「抗藥惡菌」蔓延公立醫院,香港大學感染及傳染病中心總監何栢良狠批醫院管理局隱瞞抗萬古霉素腸道鏈球菌(VRE)疫情,化驗測試落後歐美國家,恐疫情擴展至器官移植或腫瘤治療中心,隨時要停止服務。消息指,瑪麗醫院上月已有輪候移植的病人「中VRE」。該院肝移植外科醫生坦言,醫管局現無指引規定由誰檢查捐贈者帶菌情況,加上化驗需時,憂移植後才知受贈者被感染,增加病人的風險。
醫管局為「補鑊」,將分階段在八間公立醫院添置「MALDI-TOF」蛋白列序化驗儀器,以加快化驗工作,瑪麗醫院率先明年可用。
VRE疫情最先在伊利沙伯醫院大爆發,其他公立醫院陸續出現零星感染個案,何栢良昨出席電台節目時狠批醫管局隱瞞疫情,強調病人帶菌沒發病也不可掉以輕心,有文獻指,器官移植患者感染VRE後,兩成三人會併發細菌入血,癌症患者亦有約一成六風險,由於風險很大,擔心若「惡菌」擴展至移植或癌症治療中心,相關服務或需停止,嚴重影響病人。
據了解,VRE惡菌早在兩周前已在瑪麗醫院威脅移植病人,一名年約五十四歲、輪候肝臟移植的男病人帶菌但沒病徵,懷疑在該院內科病房感染惡菌,肝移植組大為緊張,即安排病人接受隔離治療。
瑪麗醫院肝臟移植組顧問醫生竺兆豪表示,該病人現況穩定,病房暫無新增帶菌個案,並會每兩周抽取病人的糞便樣本化驗,一旦有帶菌個案會即時隔離。但他坦言,守得住院內感染,也難確定捐贈者帶菌狀況,現時未知是否應由捐贈者入住的醫院提供細菌化驗報告,且化驗需時:「屍肝移植好緊急,唔可以等幾日出報告先做移植。」竺又翻查國際數字發現,移植後因VRE導致細菌入血風險約一成三,本港則沒相關統計,他期望醫管局可提供清晰檢測指引。
不過,食物及衞生局局長高永文及伊利沙伯醫院副行政總監何曉輝皆否認隱瞞VRE疫情。高永文說,醫管局上月底因應疫情而在伊院展開篩查至今,已檢測六百多個樣本,三百多個已有報告,當中僅十多個呈陽性反應。何曉輝則指,該院抽查二百多個外科病人樣本中,帶菌者僅佔整體樣本的百分之三,全無病徵。
但隨未來兩周啟動腦外科及內科篩查,帶菌比率料將升至雙位數。目前受影響的非緊急病人不足三成,料月底完成篩查。