醫健：婦染沙門氏菌險死
經常引致食物中毒的沙門氏菌可在未煮熟雞蛋中孳生，對體弱及免疫力差人士構成威脅。瑪麗醫院早前接獲一宗罕見病例，一名健康良好的五旬婦人感染沙門氏菌，病菌沿膽囊入侵肝臟，引發嚴重肝膿腫，含膿範圍大如西柚。婦人出現急性休克及敗血症徵狀，須緊急開刀切除壞死肝臟及割去膽囊才能保命。有肝科專家指，由沙門氏菌引發的「氣化肝囊腫」，死亡率可近三成，建議兒童、長者及免疫力受壓抑的病人避免吃生雞蛋、溫泉蛋等，或選擇已消毒的無菌蛋。
瑪麗醫院肝膽胰外科顧問醫生張丹圖指，約一年半前接獲該宗病例，任職餐廳侍應的五十三歲女病人因為發燒及上腹劇痛而入院，她除了有膝關節問題外，一直健康良好。
罕有病例 切肝割膽保命
X光發現其右肺接近底部有一片模糊陰影，電腦掃描顯示她的右肝有一處直徑達十六點五厘米的「氣化膿腫」。張丹圖解釋，會產生氣體的肝膿腫表示細菌以高速繁殖，屬罕見且極危險的狀況，死亡率可達兩成七，幾乎是無氣化肝膿腫的兩倍。
醫護人員嘗試從體外引流膿液，但效果欠佳。由於女病人情況持續轉壞，有休克、血壓驟降等敗血症徵狀，小便減少顯示腎功能轉差，故醫生決定以緊急手術直接切除化膿部分。
張指開刀後發現膿腫已大如西柚，佔去近半個右肝，甚至壓迫肺部造成呼吸減弱，連接肝臟與膽囊的總膽管亦受侵蝕，故要破開肝臟並置入引流管以暫時疏導膽汁；因膽囊內有不少結石，有機會令細菌藏匿及再次復發，故亦須切除膽囊。
她在術後再獲處方共六星期強力抗生素，留醫四十九日出院，三個月後再檢查證實無恙，這宗病例報告已刊登於《亞洲外科期刊》。
張丹圖指，在亞洲最常見引起肝膿腫的細菌為克雷伯氏肺炎菌及大腸桿菌，由沙門氏菌引發的病例極罕見，出現在健康人士身上的更屬首例。
曾吃腸仔蛋麵
他指沙門氏菌通常會在未煮熟食物中孳生，生雞蛋屬高危食品，是次險死的婦人只記得發病前曾在渡海小輪上吃過腸仔蛋麵，但亦無法證明一定是感染的源頭。
他提醒幼童及長者等免疫力受壓抑人士，盡量避免吃生雞蛋及溫泉蛋，或可選購經過巴斯德消毒法的無菌雞蛋（pasteurized egg）。
記者陳紹恒