針灸醫背痛 慎防拮爆肺

俗稱「爆肺」的氣胸可致呼吸困難和猝死,原發性氣胸常見於「高瘦」兼吸煙的男性,繼發性氣胸則多由慢阻肺病等疾病引起。不過,針灸亦有機會拮爆肺,醫學文獻至今記載兩宗針灸期間刺穿肺部後死亡個案。有呼吸系統科專科醫生指出,曾有本港男子以針灸醫背痛,結果銀針刺穿兩邊肺部,導致氣喘急往求醫,確診爆肺。

呼吸系統科專科醫生黃敬恩表示,男性原發性氣胸的病發率較女性高逾一倍,但原因不明,他每年接獲十宗同類爆肺個案,三成病人是「後生仔」,見過最年輕患者僅十九歲。爆肺可引致嚴重呼吸問題,因漏出胸腔的空氣會造成巨大壓力,嚴重可推歪另一邊肺,甚至壓着心臟,影響血液流入心臟和泵血到大腦,導致心臟病發或腦缺氧。

胸膜黏合手術 堵漏氣孔

○五年有四十多歲男病人患背痛,已不止一次到中醫診所針灸,某次完成施針離開診所,出現氣喘及胸口痛,隨即趕往急症室求醫。X光片顯示,男病人兩邊肺部「穿咗」,空氣流入胸腔,以致壓着肺部致呼吸困難。黃敬恩指,此爆肺情況罕見,「多數拮穿一邊肺,好少兩邊穿晒。」醫生隨即替男病人接駁膠管,將胸腔空氣引流出體外,他住院十日才康復出院。

黃敬恩指出,假如針灸用的針頭刺進身體的長度多於兩厘米,或會不慎刺穿肺部。他建議病人向註冊中醫師尋求針灸治療,並要與中醫加強溝通。

曾經爆肺人士應避免高危活動,包括不宜前往西藏等高原和缺乏急救設備的偏遠地區,並禁止潛水;搭飛機引致肺病的死亡率為千萬分之一,爆肺康復後六星期,應可照常上機。倘從事潛水、機師等職業者曾爆肺,或要做胸膜黏合手術以防復發。近年本港引入新技術,替不適合做全身麻醉手術的爆肺者植入支氣管內活瓣,堵塞漏氣位置。他提醒煙民及早戒煙,或能減低爆肺風險。

本版與香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作推出醫學專題報道,隔周五刊出。

記者張美蘭

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