醫健：白內障手術 打抗生素更安全
人工晶體手術幫助不少白內障患者，惟術後若併發眼內炎，可破壞視網膜，重見光明好夢成空。本港近年有病人手術後發炎嚴重，須取走眼球，頓變失明。九龍東聯網醫院一○年開始，施手術期間替病人注射抗生素減少感染機會，眼內炎個案減至零宗。醫生指出，注射抗生素只需十秒完成，至今無收到不良反應。
九東聯網眼科部門副顧問醫生鄧維達表示，每一千宗白內障手術便可能出現一至兩宗眼內炎。○三至○六年的歐洲研究（ESCRS）指出，白內障手術期間在病人眼前房注射抗生素「頭孢呋辛」（Cefuroxime），術後患眼內炎的機會率由百分之零點三四減至零點零七。聯網在一○年四月起，引入注射抗生素的做法，提升手術安全。
九東聯網統計○四年至一二年共進行一萬六千零四十五宗白內障手術個案，七千三百多宗無注射抗生素，出現八宗術後眼內炎個案；其餘八千七百多宗使用抗生素，眼內炎個案減至零宗。研究成果今年初於國際學術會議中發表。
嚴重眼內炎 須取走眼球
鄧維達稱，八名有術後眼內炎的病人，四人幾近失明，只感受到光線，另有病人因發炎嚴重，使用多種抗生素無效，須取走發炎的眼球。他解釋，此類眼內炎一般術後數天至一、兩周內出現，「細菌擴散去眼後，嚴重影響玻璃體，視網膜脫落，甚至會眼球凸出，眼皮紅腫，留唔到眼球，再換過人工晶體都冇用。」容易併發眼內炎的病人包括術後傷口有滲漏、衞生欠佳、糖尿病及免疫力較差者。
「唔希望做咗白內障手術變眼內炎，咁失明嘅話，一個個案都嫌多。」九東聯網眼科部門主管李啟煌指出，醫管局每年完成二萬七千宗白內障手術，九東及港島西聯網各做五千宗都已加注抗生素，其他公院尚未採用，部分私院則有採用。他期望更多醫生做白內障手術時使用該抗生素，惠及更多病人。鄧維達指，除了對某類抗生素及其他藥物過敏而不能注射外，一般病人注射頭孢呋辛是安全的，又提醒病人術後定時滴眼藥水，一旦視力急轉直下應盡快求醫。
記者張美蘭