公共醫療患絕症 非有妙手難回春

公立醫院管理不善,公共醫療亂象叢生,成為「過街老鼠」的前食衞局局長周一嶽下台後,問題仍然未能改善。最近伊利沙伯醫院被揭發有醫生與護士弄虛作假,明明是提早收工卻騙取加班津貼,反映當局推出的超時津貼計劃漏洞百出,大量公帑被白白浪費事小,影響病人求診事大。

電腦掃描是診病的重要一環,由於大量病人等掃描等到頸長,伊院早前推出特別超時津貼計劃,鼓勵醫護人員在周六自願加班為病人檢查。病人輪候時間因此而縮短,醫護人員獲得額外收入,本來是雙贏方案,可惜由於管理不善,計劃荒腔走板。有伊院內部人士挺身而出,指參與計劃的放射技師、登記護士擅自加開電腦掃描機,將原先預約下午檢查的病人提前到上午檢查,最早試過下午三時就完成當日所有病例,雖然提前收工走人,但「加班」時薪照計不誤。

鑑於醫護「呃鐘早退」騙津貼的指控相當嚴重,院方承諾若調查屬實,將依據既定人事程序跟進,惟根據過往經驗,這類調查大都是雷大雨小,最多內部處理了事。事實上,類似醜聞絕非僅發生在電腦掃描中心,也不會僅發生於一家醫院,而很可能是涉及大多數公院、大多數部門的普遍現象,因為罰不責眾,所以不了了之。醫管局○七年設立特別津貼計劃,僅至○九年已動用八千萬元聘請員工加班工作,奈何計劃不周加上管理不善,好心總是做壞事,未能縮短病人輪候時間,反而大量公帑被騙走,早已備受詬病。

無獨有偶,早前本報揭發,東華醫院轄下理遺診所因處理病人數量與原訂目標不符,於是弄虛作假,將大量醫護人員登記為「病人」,包括管理層人員都成了「病人」,這和過去「殺良冒功」欺騙朝廷性質一樣。這些年來,醫管局撥款年年增加,但醫療事故並未減少,服務質素未見改善,病人輪候時間仍然漫長,這些資源究竟到哪裏去了呢?還不是從一個又一個管理漏洞中流失了嗎?如果漏洞不及時堵上,不管投放多少資源,都無法填平醫管局這個無底黑洞。能醫不自醫,負責治病救人的公共醫療系統本身在管理上患了癌症,實在諷刺。雖然這些年當局改革措施不斷,但都是治標不治本,以致病入膏肓。

公共醫療系統負責市民從生到死的過程,責任重大,公共醫療出了大問題,社會就不可能和諧安定,其實這正是近年民怨爆煲的源頭之一。港府最近成立督導委員會,負責為公共醫療把脈診斷,開出藥方,問題是公共醫療百病纏身,利益集團山頭林立,改革殊非易事,督導委員會是妙手神醫,藥到病除,還是黃綠醫生亂診亂開藥方了事,只能拭目以待。

值得一提的是,現任食衞局局長高永文是民望最高的官員,並非因為他有突出的政績,而是反映市民對他整頓醫療系統寄望甚高,但願高局長好自為之。