靜脈曲張是典型都市病,患者會用多種方法紓緩不適。外科專科醫生熊健指出,小腿靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能不全引起,只有手術才能根治,熱敷或用藥膏按摩只能暫時減輕疼痛感,有機會令徵狀持續甚至惡化。本港去年引入「萬能膠」療法,醫生利用醫學膠水封閉血液倒流的靜脈,相比傳統開刀手術,痛楚度低、復原時間亦較快,但不適用於有血管過粗及彎曲等問題的病人。
熊健表示,長期站立、缺乏運動、肥胖或年長人士,小腿容易出現靜脈瓣膜功能不全,令回流往心臟的血液出現局部倒流,並凝聚於下肢,形成靜脈曲張。市面上有外塗藥物聲稱能治療靜脈曲張,他指患者塗藥膏時按摩患處,期間可能刺激血管暫時收縮,雖短時間可減輕痛楚,但靜脈瓣膜功能不能回復正常。
他指出,第一至二期患者可採取保守式治療延緩病情惡化,如穿壓力襪、多運動等,部分患者用熱水泡腳,令肌肉放鬆,減輕腫脹及疼痛,但長期將患處浸泡於熱水或蒸氣浴中,有機會令脹大的靜脈進一步擴張,使血液積聚在受損靜脈,致病情加重。他指,第二期或以上患者可選擇傳統手術,開刀拔走整條曲張靜脈,但手術期間容易傷及神經線,復原較慢,術後須留院一至三天。
本港去年引入「萬能膠」療法,醫生以導管插入患者病變靜脈,注入醫學膠水,黏合兩側血管壁,阻截血液倒流,毋須局部麻醉,病人完成手術後可即時出院。熊健指出,如患者的靜脈血管過粗或彎曲及病發於前大副隱靜脈,就不宜接受治療。現時只有部分私家醫生提供此治療,價錢約一萬五千元至三萬元不等,較傳統手術稍貴。
六十歲的聶女士疑因經常站立引發靜脈曲張,右小腿出現第二期徵狀逾廿年,除血管明顯突出外,腿部容易乏力、疲倦或抽筋,今年一月接受「萬能膠」療法,一小時內完成治療,立即出院,現時腿部表面已再無血管隆起。
第一期:毛細血管擴張,出現網狀靜脈
第二期:下肢血管明顯突出,偶而會出現內出血
第三期:下肢血管突出,並且惡化至腳眼腫脹
第四期:皮膚變深色及出現類似濕疹徵狀,包括皮膚乾、痕癢或疼痛(由第一期惡化至第四期平均需時廿年)
第五期:皮膚變深色及出現已愈合的潰瘍
第六期:皮膚變深色及出現活躍的潰瘍
資料來源:外科專科醫生熊健