港府成立醫管局檢討督導委員會，擺出全面檢討公共醫療體系的姿態，然而改革尚未開始，已聞到濃濃火藥味。繼委員會組成被指缺乏代表性，醫管局與醫學界又為改革重點方向展開論戰。改革從來不是容易事，弱勢政府能不能衝破重重阻力，能不能打破既得利益格局，令人難以樂觀。
當局日前公布督導委員會名單，二十名成員中僅有四名醫學界代表，引起醫學界代表性不足的批評。加上現有代表主要來自兩家龍頭公立醫院，亦被指對其他公立醫院不公平。醫學界主要組織之一的公共醫療醫生協會會董何栢良昨日繼續開炮，直指醫管局資源分配不均，七個聯網內的病人輪候時間相差達十倍，不同醫院病房醫療設施的差距也很大。他指出，各聯網有如獨立王國，管理模式自私，官僚管理文化令人窒息，不僅造成人才流失，甚至欺上瞞下，譬如有醫院曾爆發抗藥性惡菌，涉及數百宗個案，竟然不向當局通報。他還踢爆，七個聯網的快速測試技術甚至還比不上深圳。
香港號稱國際大都會，但快速測試的技術比深圳還落後，簡直是恥辱。事實上，醫管局管理混亂，七個聯網各自為政，儼如獨立王國，早已備受詬病，今次醫學界挺身揭發的問題只是冰山一角。惟令人難以接受的是，成為眾矢之的的醫管局不是聞過則喜，聞過則改，反而一味遮醜，粉飾太平。醫管局主席胡定旭不僅否認曾有醫院隱瞞事故，亦不承認存在「山頭主義」，他甚至自吹自擂，揚言過去幾年局方已不斷檢討與改革，並已成立風險管理部門云云。對於醫學界認為醫療改革的重點是打破山頭主義，他卻轉移焦點，認為新成立的醫管局檢討督導委員會應宏觀看問題，並就人口老化等問題不斷檢討。
不破不立，不塞不流，公共醫療百病纏身，作為主管中樞的醫管局正是病灶所在，當局若真心改善醫療服務，就必須引刀成一快，從徹底改革醫管局開始，從打破七個聯網制度做起。聯網制度已建立二十多年，如果說在交通及通訊都不發達的當年有其合理性，有助快速反應及善用資源，而到了高度電子化、病歷可以互通的今天，聯網制度顯然已經不合時宜，成為改革的阻力。
聯網制度就好比過去的封建制，皇帝為管理方便分封諸侯，形成多個小王國，一開始小王國還聽中央政府的指令，後來勢力坐大就各行其是，爭權奪利，中央大權逐漸旁落，以致尾大不掉，經常引發戰爭。廣東俗話「七國咁亂」，正是今日七個醫療聯網亂象紛呈的寫照。
改革就是重新分配利益，就是打破既有利益架構，必然阻力重重，過去港府多次推行醫療改革不是虎頭蛇尾，就是荒腔走板，以致問題愈演愈烈。如今港府雖再次提出醫療改革，但既弱勢又無能，真的有膽量觸動既得利益者的蛋糕嗎？