醫健：心臟病患 長服阿士匹靈 增胃潰瘍風險

七十七歲的陳婆婆沒有感染幽門螺旋菌，○八年因胃痛接受胃鏡檢查，發現胃和十二指腸潰瘍，經治療後康復。她因患心律不正和心衰竭，安裝了心臟起搏器，翌年開始服食阿士匹靈預防中風，亦有服用抑制胃酸藥物，減低阿士匹靈副作用。她去年出現貧血和十二指腸潰瘍，康復後，近期又復發，今年四月中因嘔吐入院，留醫翌日突然嘔血，血色素由正常十一點五度，跌至六點五度，共輸八包血漿及轉送深切治療部，徘徊生死邊緣。

由於她的十二指腸嚴重出血，在深切治療部留醫的一周內，五次透過胃鏡止血，其中三次在午夜緊急進行。經過多次手術後，她病情好轉，轉到普通病房留醫及停服阿士匹靈，上月中到腸胃科專科門診覆診。

腸胃及肝臟科專科醫生陳沛然指出，本港每十萬人有卅至七十人患胃潰瘍，他在過去兩年半進行約一千六百次胃鏡檢查，有一百六十五人患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，顯示該類疾病也常見。

過去大部分胃潰瘍由幽門螺旋菌引致，服用抑制胃酸的質子泵抑制劑和兩種抗生素，大部分病人都康復，但不少心臟病患者需要服用阿士匹靈預防血管阻塞，免疫系統疾病病人需服類固醇或非類固醇消炎藥，因而令胃潰瘍機會增加。

糞便變黑須留神

他表示，醫生處方藥物時，需要衡量藥物風險和藥物能否控制病情。他提醒需要服用該類藥物的病人，如感到腸胃不適或糞便變黑色，可能是胃出血徵狀，必須求醫。

本版與香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，逢星期五刊出。

記者蘇家欣