微創切肝癌防傷口感染

早期肝癌病徵不明顯,若腫瘤生長於肝臟表面有機會隨時「爆肝」,情況嚴重會令患者失血過多、有生命危險。港安醫院機械人手術系統(外科)醫務主管楊丕祥指出,此類患者需要先接受「血管鏡肝臟動脈栓塞止血」,再進行肝臟切除手術,避免癌細胞擴散,惟傳統剖腹手術創傷性大,港安醫院最近引入「達文西機械臂Si手術輔助系統」,以微創手術切除肝腫瘤,將傷口感染機會降低至百分之五,幫助病人更快康復。

楊丕祥建議,乙肝帶病毒者應該定期檢查身體。如果發現患乙型肝炎及肝硬化,應戒除酗酒習慣,並每半年至一年檢查癌指數,及早診斷有助提升治療效果。

楊丕祥表示,本港平均每年有超過一千八百宗原發性肝癌確診個案,死亡人數逾一千五百名。初期肝癌病徵一般並不明顯,待腫瘤長至六、七厘米後,患者才會因體重驟降、上腹疼痛及黃疸病等徵狀才求醫。本港不足一成肝癌病人在癌症初期,出現肝腫瘤爆裂的情況。「腫瘤如果生喺肝表面,生長時會畀表面包膜谷住,喺病人深呼吸、激烈咳嗽或用力排便等腹內壓力大增嘅情況下,好多時唔夠六厘米大就會爆。」

傳統手術傷口逾廿厘米

他去年曾接獲五十四歲男病人,因腹脹痛及昏厥被送入急症室,經檢查後始悉自己為乙型肝炎帶病毒者,照超聲波後更發現有腹水及左肝有腫瘤,並已破裂出血。幸而病人屬早期肝癌,即時接受「血管鏡肝臟動脈栓塞止血」後,情況及時得到控制。兩周後身體回復穩定,再接受剖腹手術切除左肝。

他續稱,傳統剖腹肝臟切除手術會為病人造成逾廿厘米的傷口,術後數天容易因筋膜肌肉破裂,導致傷口發炎或引發靜脈栓塞等併發症。港安醫院去年底引入的「達文西機械臂Si手術輔助系統」,醫生可從多角度微創切割和縫合,在病人腹部切開約五個分別為八至十二毫米的小傷口,病人復原期較傳統手術快,傷口感染機會亦降低至百分之一至五。此項微創手術費用較傳統手術高約兩至三成,肝腫瘤逾廿厘米或位置接近肝臟門前脈血管的病人,不適宜接受此項微創手術。

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