治癌新序保胸挽自信

本港乳癌患者人數趨增且發病早,平均發病年齡比歐美國家年輕八歲。每四名乳癌患者中,便有一人患較惡的HER2型,傳統治療先進行全乳切除手術,才輔以標靶藥及化療,惟失去「天生一對」已打擊患者自信心。多份國際研究指,七成受訪HER2型患者服標靶藥後腫瘤明顯縮小,三至四成患者的腫瘤更完全消失。本港臨床腫瘤科醫生推測,治療程序互調,可讓本港約半數HER2型患者由全乳切除變局部切除。

私人執業臨床腫瘤科醫生游子覺表示,本港乳癌患者發病年齡中位數為五十三歲,比歐美國家年輕八歲,部分患者發病時年僅三、四十歲,正值人生的黃金時期,但治療傾向一旦驗出患者的癌細胞屬惡性,醫生多先進行全乳切除手術,之後才輔以標靶藥及化療。

每四名患者 一人為HER2型

本港不足四成乳癌接受局部切除手術,相比歐美國家近六成,游子覺形容本港情況不理想,主要與患者確診時腫瘤太大有關,因本港不足三成患者在病情屬第一期確診。他認為,失去乳房令女性身心皆受影響,康復時間較長,自我形象及自信心亦受打擊。

乳癌可分為多種類型,其中以HER2型較惡,本港每四名乳癌患者中,便有一人患上HER2型,此類乳癌惡化速度極快,患者復發及死亡風險是一般乳癌的數倍。游子覺稱,醫生可按乳癌類別訂定治療方案,HER2標靶藥「曲妥珠單抗」能抑制HER2基因過度表現,令癌細胞停止再生長,外國研究發現,七成受訪HER2型患者服標靶藥後腫瘤明顯縮細,三至四成患者的腫瘤更完全消失。

腫瘤太近乳頭難局部切除

這為HER2型患者帶來多一個治療選擇,特別是腫瘤有機會縮細的患者。游子覺估計,在兩成HER2型患者中,約四至五成可由全乳切除變局部切除,但如腫瘤位置太近乳頭則不適合。

現年四十歲陳女士去年確診患乳癌,起初以為經常做運動,汗水加摩擦令乳頭表皮受損,之後摸到有硬塊,求醫時腫瘤達四厘米,介乎第二至三期,並擴散至腋下淋巴。她接受標靶藥治療後,乳房腫瘤縮細至不足一厘米,可接受乳房局部切除手術,而腋下淋巴腫瘤亦完全消滅。

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