醫保撤套餐收費保險業不滿

【本報訊】政府最新自願性醫療保險計劃推翻「症候族群分類(DRG)」套餐收費,改為私家醫院及保險業界自行協商手術價錢。據悉,政府暫緩DRG的構思,一直支持套餐收費的保險界被蒙在鼓裏,斥政府轉軚或令市民誤會業界借機「加保費掠水」。保險業聯會昨促請政府充當「中間人」,牽頭與私院及業界訂定收費水平,及先在食道疾病、白內障等疾病推套餐試水溫。

憂市民誤會 「加保費掠水」

醫保保費高昂為人詬病,上屆政府建議引入DRG及考慮讓病人可參與的醫療費議價制度,提高收費透明度。但政府委託顧問公司的最新報告指出,短期內難推DRG,改由私院及保險公司協商收費水平。

據悉,原來顧問報告支持DRG,保單設計亦循套餐收費方向訂定,但政府無諮詢保險業界便抽起DRG。其實,業界計劃規範市場所有醫療保險條款,例如劃一醫院雜項收費,及磁力共振等檢查費用,以銜接日後自願醫保,避免現時保險公司「各有各賠」情況。現時DRG推出無期,更令人憂慮是私院不愁無生意,可能與政府「傾唔掂數」有關,惟有改行「服務預算同意書」及「免繳付套餐」或「定額套餐」。保險業界擔心令市民誤會他們借機「加保費掠水」,又不排除有中型保險公司退出醫保市場。

香港保險業聯會昨表示支持自願醫保,但對新方案有保留。醫療改革專責小組副主席陳秀荷稱,由業界自行與私院及醫生訂定收費,造成收費差異,建議政府牽頭與私院討論劃一服務收費。她預計新醫保收費水平「貴少少」,又指新醫保「來者不拒」,保險公司不可拒保,將令保費大增,對現有投保者不公平之餘,亦會隨時「爆煲」,需與政府磋商執行細節。立法會醫療保障計劃小組委員會今日討論最新自願性醫保計劃。

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