「無脾人」免疫力低易中鏈球菌
【本報訊】脾臟是掌管人體免疫系統的重要器官，惟極度脆弱，一旦遭撞擊後破裂，多數需切除，令免疫力減弱。聯合醫院早前接獲一名壯年屠夫因急性敗血症入院，身上長出紫紅色皮疹，需即時轉入深切治療部，經化驗證實感染豬鏈球菌，其後發現他十年前在內地遇車禍切除脾臟，因此令免疫力下降，最終在屠場「中招」，他住院近一個月後康復，並按醫護人員建議注射多種疫苗，並終生服預防性抗生素。
有關個案刊登於最新一期《香港急症醫學期刊》，三十九歲任職屠夫的男病人因持續兩日發燒、腹瀉及肚痛到聯合醫院急症室求醫，當時已神志不清，皮膚呈瘀黑色，身上出現「紫癜皮疹」，但腦神經系統、呼吸道或心血管均無異常。醫護人員初步診斷為敗血症，並有凝血功能障礙，即時安排他入住深切治療部。
驗血證實他感染豬鏈球菌，引發「暴發性脾切除後敗血症」，院方隨即安排靜脈注射抗生素，五天後有改善並轉到普通病房，之後再轉到療養醫院，前後留醫廿八日後出院，期間需注射抗生素。
需終生服用抗生素
經醫護追查下，發現他十年前在內地因車禍受傷而切除脾臟，術後無接受任何免疫或疫苗接種建議。聯合醫院先後為他注射肺炎鏈球菌、乙型流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌等疫苗，並提醒他每五年補種加強劑。另外，鑑於他從事屠宰業，故建議他終生服用預防性抗生素。
報告指，脾臟具有過濾血液內病毒及細菌功能，「無脾人」較容易受感染，最主要由鏈球菌引起。病人感染初期可能只有類似感冒病徵，但可突然出現敗血症，死亡率達五至七成，半數病者入院後不足四十八小時不治。現時大部分「無脾人」均不知自己是極高危一族，報告認為急需加強公眾教育。