胚胎移植雪藏好過新鮮

新鮮一定比雪藏好?原來人工受孕所用的胚胎是例外。有胚胎學家指出,近年外國有科學研究發現,凍融胚胎移植方法比新鮮胚胎移植入母體的受孕成功率高約三成。有婦產科專科醫生估計,婦女接受人工受孕前會注射排卵針刺激排卵,令子宮環境未必能適應,反減低新鮮胚胎植入的成功機會,因此建議子宮內膜不夠厚或有卵巢刺激症的婦女採用凍融胚胎移植方法。

婦產科專科醫生陳億仕指出,本港女性遲婚遲生育,加上輸卵管受感染的個案增加,令自然受孕機會減低,近年人工受孕數目錄得雙倍增長。胚胎學家趙德如表示,胚胎移植可分為新鮮與冷藏兩種。新鮮胚胎移植法會在取卵兩至三天後,挑選質素最佳的胚胎移植到子宮。凍融胚胎移植方法可分別用慢凍或較新的玻璃冷凍技術,以液態氮將胚胎冷藏於負攝氏一百九十六度,再取出移植。

以往多選新鮮胚胎移植

過往大部分人工受孕個案都選用新鮮胚胎移植,認為成功率較高。近年有研究綜合三項來自美國及伊朗的醫學文獻,當中包括近六百名曾接受人工受孕、年紀較輕的婦女,最年長僅三十三歲。結果發現,使用凍融胚胎移植法後,婦女成功受孕率由一般兩成八提升至三成九。陳億仕估計,婦女接受人工受孕前要注射排卵針增加排卵數目,以便挑選質量較佳的胚胎,但此時子宮狀態或因產生卵巢刺激症而未能配合胚胎着床:「子宮好似一間未夠大嘅屋。」若先將卵子冷藏,讓子宮更新機能後才植入胚胎,成功率或會較高。

趙德如認為,接受研究的婦女年紀較輕,受孕機會或相對較高,故對凍融胚胎移植的成功率仍有保留。陳億仕則建議,子宮內膜不夠厚或有卵巢刺激症的婦女採用凍融胚胎移植法。他說,有四十歲女病人抽取卵子後人工受孕,因子宮內膜厚度正常,遂建議病人進行新鮮胚胎移植;但亦有廿九歲病人抽卵後發現子宮內膜不夠厚,擔心造成卵巢刺激症,他遂建議先急凍胚胎。他說,植入胚胎費用約數萬元,先冷藏再移植,或要額外支付數千元儲存胚胎費用。

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