屯院誤開18病人標靶藥

癌症標靶藥物價錢高昂,屯門醫院卻偏偏發生「開錯標靶藥」烏龍事件,一名病理學專科醫生去年化驗乳癌樣本時懷疑判斷出錯,將十八名病人誤當成患「HER2型乳癌」,並處方專治該類乳癌的標靶藥物,其中七人已支付十多萬元藥費,至今年初部門稽核時始揭發事件。屯門醫院指全部病人均無不良反應,並就事件致歉。有臨床腫瘤科醫生指該標靶藥副作用極微,也不會延誤原來的治療,惟每年藥費需二十至三十萬元,不論病人自費或申領資助,也等同浪費數百萬元藥物。

新界西醫院聯網發言人指,一直有為確診乳癌病人做「免疫組織化學染片」(IHC)化驗,用以辨別是否「HER2乳癌」,該乳癌惡性極強,佔整體乳癌兩成至兩成半,醫生一般建議此類病人常規治療外,加入標靶藥物「曲妥珠單抗」輔助治療。

聯網病理學部今年初定期稽核時,發現去年HER2測試的「強烈陽性」比率明顯高於往年,追查下揭發屯院一名病理學專科醫生進行IHC化驗時,將部分病例誤判為「強烈陽性」。

院方隨即覆檢去年獲處方標靶藥的四十九名病人,發現其中十八人實非「HER2乳癌」。全部病人均沒有出現不良反應,亦已經由專科醫生再次評估及調整療程。院方已就事件致歉,病人表示理解。

聯網檢討流程加強培訓

聯網亦即時檢討測試流程,並對肇事醫生加強培訓。發言人補充,十八人中有七人自費,已合共支付十多萬元,會與他們跟進如何處理費用,其餘十一人則全部獲資助。

臨床腫瘤科專科岑信棠解釋,研究顯示曲妥珠單抗可令HER2乳癌痊愈率提升超過一成,但對非HER2乳癌毫無作用。他指該藥副作用輕微,有低於百分之一的機會引起心臟問題,但絕少會發生。今次只涉及用該藥作「輔助治療」,因此不會延誤病人本來需要的常規化療。不過,該藥費用昂貴,每三星期打一針,每年打十七針,需要數十萬元,今次等同白費金錢,「因為隻藥對佢哋完全無用。」

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