柏金遜症屬慢性神經系統衰退疾病,因腦幹中的黑質細胞退化令基底細胞節缺少多巴胺引發,普遍於五十歲後發病,患者會出現震顫、手腳僵硬、行動緩慢、走路步伐不穩的徵狀。近二十年的研究顯示,柏金遜症病變可能在腦外組織開始,患者會出現疼痛及認知障礙等症狀。早、中期患者可以藥物控制病情,部分晚期患者,如服藥未能控制病情,經醫生診斷後,可進行深層腦部刺激法治療。
此療法須運用微創外科手術,在立體定位和微型電極的監控下,將電極深入腦部,再經導線連接已植入胸部近鎖骨皮下的脈衝產生器,釋放電流刺激深層腦部,緩和症狀及提升活動能力。
這療法能減少三成至七成藥量及副作用,亦能控制不自主動作超過八成。不過,假如患者有嚴重認知障礙、精神錯亂或患有其他精神病,及由其他疾病引致的柏金遜症綜合徵狀,便不適合。
手術亦有一定風險,如腦出血、腦脊椎液滲漏、視力受損、抽搐等,嚴重者更有可能半身不遂。現時醫學界正不斷研發更多新藥及其他治療方法,如幹細胞治療及基因治療,以協助患者。市民如欲知道更多,可參加港大醫學院於下月四日舉辦的《醫學新知:大腦的運作及征服柏金遜症》健康講座。
詳情請登入www.med.hku.hk/publiclecture或致電2819 9994查詢。
香港大學李嘉誠醫學院 內科學系名譽臨床副教授
東區尤德夫人那打素醫院內科顧問醫生及部門主管
蔡德康醫生