缺人工心肺 公院難抗新沙士

在中東爆發的新沙士隨時殺入本港,患者會出現嚴重肺炎和腎衰竭,但現時沒有藥物有效治療該病,醫院管理局專家小組認為,若有個案傳入,需要利用人工心肺(ECMO)提供支援治療,取代心肺功能,讓感染者心肺部康復,但公立醫院的ECMO儀器可能不足夠應付大量個案。接收首廿名新沙士病人的瑪嘉烈醫院深切治療部,更沒有設置該儀器,唯一一部在該院心臟科病房,若有多於一名出現嚴重肺炎的新沙士病人入院,則會難以應付,醫管局正研究解決方法。有專家小組成員建議,在該院添置ECMO儀器應付。

醫管局討論治療新沙士的專家小組昨日開會,討論治療新沙士的方法。據了解,出席會議的專家認為,若沿用十年前治療沙士方法,以高劑量類固醇和利巴韋林對付新沙士,病人要承受嚴重副作用,而且「干擾素」能抑制新沙士病毒繁殖只在實驗室階段,未進行動物實驗,難用於病人身上,若用於治療新沙士,需要更多科學證據支持,但ECMO儀器則可為感染後出現嚴重肺炎的病人提供支援。

儀器支援嚴重肺炎

據悉,現時公立醫院有十多部ECMO儀器,部分設於心臟科和心胸外科病房,設於深切治療部的不足十部,接收新沙士病人的瑪嘉烈醫院,只有心臟科有一部,若其他醫院接到新沙士病人有嚴重肺炎,需要使用該儀器支援,當轉送瑪嘉烈醫院後,但該院的ECMO儀器不足,病人隨時變人球。即使現時增購該儀器亦需時半年才運到港,同時也要培訓醫護人員操作,處理新沙士個案存在困難。

消息指,因應外國新沙士病人出現嚴重肺炎,需要使用ECMO儀器,會上有人建議,瑪嘉烈醫院作為傳染病醫院,需增購該儀器,每部儀器約一百萬元,但添置的數目有待醫管局深切治療部中央統籌委員會決定。瑪麗醫院深切治療部主管陳惠明表示,每部ECMO儀器都需由專責醫生及護士監察運作,難將儀器借給其他醫院使用,只能安排病人轉院接受相關治療。他指,安排傳染病患者轉院接受治療時,運送期間會做足評估及防感染措施,加上需使用該儀器的深切治療部病人大多會被安排入住負氣壓隔離病房,相信病毒透過空氣傳播,再蔓延到其他醫院的機會不大。他又指,雖目前未掌握新沙士病毒傳播能力,但過往亦曾有肺炎病人需使用ECMO而轉送到該院,若遵守感染控制的指引,傳播機會低。

網傳消息未經證實

另外,網上及手機短訊繼續流傳新沙士經已流入香港的消息,又指可能已變種,但港府未想公布,所以大家需要加強防疫措施以保健康。港府及食物衞生局過去多番澄清否認該項傳言。

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