大力索K首揭爆肺個案

該男子於二○一一年十二月在家中突然失去知覺，送往博愛醫院急症室，事發時家中地板還遺留一些白色粉末。醫院追查發現，他過往有索Ｋ習慣，○九年因而患上慢性腎衰竭、膀胱及肝功能受損。屯門醫院深切治療部副顧問醫生黃凱峯指，當時輕按病人的胸口已發現皮下氣腫的徵狀：「摸落去好似一張薄紙下面有粒粒氣泡脹起」。

併發縱隔積氣 皮下氣腫等

病人清醒後承認暈倒前曾索Ｋ，加上他的胸部Ｘ光圖片及電腦掃描均發現積氣，但食道部位沒穿破亦無嘔吐迹象，醫生於是排除其他原因，確診他因索Ｋ併發縱隔積氣、皮下氣腫及椎管積氣，轉到深切治療部接受吸氧治療後情況轉好，十天後出院。黃凱峯與其他麻醉科及內科醫生翻查本地文獻發現，索Ｋ最常導致精神失常、腹痛、膀胱收縮等症狀，但從未遇過併發縱隔積氣的病例。他以臨床經驗為例，一年僅遇數個濫藥所致的縱隔積氣病例：「但都係吸食『霹靂』可卡因太大力，或者食咗搖頭丸後呼吸急促引起。」

病人的電腦掃描圖片顯示，呈黑色部分（圓圈示）屬於積氣位置，椎管亦有一小點積氣（箭嘴示）。	年輕人濫藥問題嚴重，有醫學研究發現，索K不但損害膀胱或腎功能，更可併發胸肺問題。圖為警方早前打擊毒品，在樓上吧帶走有關人士。	『霹靂』可卡因及Ｋ仔是本港常見毒品，均可併發縱隔積氣。

他推斷，病人因索Ｋ時大力吸氣，令肺內氣泡壓力增加損壞組織。當氣泡破裂後，空氣沿血管周邊組織走入肺門致縱隔積氣，亦可從筋膜層抵達頸部及胸壁導致皮下氣腫，甚至走到脊椎致椎管積氣。

他又說，幸及早發現椎管積氣，若空氣壓着脊髓可致下半身癱瘓，更可能惡化至張力性氣胸，有生命危險。有關個案已刊登在新一期《香港急症醫學期刊》，提醒急症醫護人員，留意這種罕見併發症。

記者戴碧怡