藥到病除:控制心房纖顫 可防止中風

心臟不同部分的肌肉處於同步協調的狀態,依照次序收縮及放鬆,才能有效將血液傳至全身。房顫則是心房肌與心臟其他部分的肌肉不協調,造成心房跳動過快而且不規則,結果減低心臟泵出血液的流量。此外,房顫所造成的不規律心跳,可能會使心臟出現血凝塊,血塊有機會隨血液到身體各部分,當停留在腦部,使腦部血管栓塞時,便有可能引致中風。

目前控制房顫的主要目標有兩個:其一是控制心跳速度及心律,其二是防止中風。控制心跳速度的藥物能減慢心跳,從而減低心肌不協調的機會。

可是,由於心律並不是完全受控,故此仍有機會出現血塊。控制心律有兩種方法:做手術或利用藥物穩定心房的電流,以預防房顫發作。

防止中風的藥物有兩種,分別是力度較低的抗血小板藥阿士匹靈,以及力度較強的抗凝血藥(俗稱薄血藥)。醫生會根據中風風險分數及病人的個人情況來決定用藥。力度較強的薄血藥並不一定是房顫病人最好的選擇,因傳統薄血藥(如華法林)雖能有效減低中風機會,但病人需定期驗血和調校劑量,同時該藥又與多種食物(尤其是深綠色蔬菜)、藥物及中藥相沖。

新薄血藥或釀胃部不適

現時香港市面已經推出新一代的薄血藥,好處是毋須經常驗血以調校劑量,亦暫時未有發現與食物及中藥相沖;壞處則是會引起其他副作用,如胃部不適等。另外,萬一出現嚴重出血暫時沒有立即有效還原的藥物來抵銷凝血效果,價錢亦比華法林昂貴。如對上述藥物有任何查詢,請立刻向藥劑師查詢。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

第一手消息請下載on.cc東方互動iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps