本港私家診所選擇多,病人毋須轉介便可自由選擇醫生求診,發燒的兒童求醫後未有好轉,不少家長會轉換醫生,希望藥到病除。威爾斯親王醫院研究發現,本港家長「逛換醫生」(doctor shopping)情況普遍,在未經醫生轉介下轉換醫生,五成三經急症室入院的兒科病人,入院前已向超過一名醫生求診,最多更看過五名醫生,但家長未必知道換醫生可能令子女重複服藥,反而危害健康。研究建議醫生加強與家長溝通,解釋「逛換醫生」的風險和持續性醫療服務對兒童的重要。
威院兒科部去年四月至七月在威爾斯親王醫院急症室,成功訪問三百零二名陪同子女入院的家長,了解兒童入院前向私家醫生求診情況。
其中一百六十一名家長表示,子女入院前在未經醫生轉介下轉換醫生,他們平均入院前四日向私家醫生求診,平均看一點六名醫生,最多看過五名醫生,服用的藥物平均三點一種。八成入院病童出現發燒徵狀、三成一出現咳嗽、近一成出現嘔吐,其餘為不同徵狀。
家長送子女到急症室求診的原因,逾七成三是因病徵持續,其次是對醫生的治療無信心及尋求另一名醫生意見,但比率只佔兩成。九十二名有轉醫生的兒童家長稱,子女病情沒有改善,另有六十九人表示,子女在轉醫生後,情況更差。逾七成半受訪家長透露,不清楚不斷轉醫生對病人的危險,兩成四受訪者明白到,轉醫生會因醫生對提供的意見不同而無所適從、藥物重複處方及出現藥物副作用等風險。
研究指出,病人要求高,希望透過轉醫生得到滿意的療效,而且本港醫生人數超過一萬多名,私家醫生收費不高,加上病人轉醫生毋須普通科醫生轉介,使本港家長為患病子女轉醫生情況高達五成三,高於加拿大的一成八。研究也顯示,家長對子女發燒存在恐懼,不知道發燒只是病徵,不是一種疾病,只擔心發燒會引致抽搐、「燒壞腦」,甚至死亡,故兒童久燒不退,家長仍傾向轉醫生或送子女到急症室。
研究又指出,兒童經常轉醫生,重複服藥,容易出現副作用,故私家醫生需要將這風險告訴病人家長,但兒童病情轉壞,便要送他們到急症室。