腎病患者易感疲勞,即使想做運動亦有心無力。有腎科醫生指,不論長期洗腎病人或成功換腎人士,體能均比常人差,缺乏運動會令肌肉進一步萎縮,復康更難。只要掌握正確訓練方法,洗腎病人也可享受運動樂趣,以較健康身體及開朗心境等候移植;換腎者亦一般可在手術後兩星期,逐步接受體能鍛煉,只要運動有法體能亦可逐步恢復至接近常人。
東華醫院腎科部門主管盧維基指,腎病患者因貧血致體能下降,身體亦會積聚尿毒令肌肉萎縮。人體肌肉布滿微血管,負責供應氧氣及養分,並排走代謝後廢物,腎病患者因易累而減少活動令微血管收縮,形成惡性循環,相反若保持運動量,三至六個月後微血管數量可回升一倍。病情最差的患者需長期洗腎,心肺功能只及常人四成,即使成功換腎也只恢復六至七成。他們較易患心臟病,例如四十歲起洗腎,一生患心臟病風險會高十倍,換腎後亦高三至四倍。腎病病人接受運動鍛煉,一般可提升兩成半體能,亦可改善心血管健康。
洗血病人每周均需返醫院進行透析,可安排洗血時雙腳踏單車,亦可同時單手舉啞鈴鍛煉上身肌肉,以確保有定時定量運動,以東華醫院復康部為例,四成洗血病人按此方式運動。洗肚病人較難跟進,須鼓勵他們自發運動,因腹腔內有透析液便要避免太劇烈運動,以防腹部過度受壓及收縮,使血液回流心臟引起暈眩。他指步行是不錯的選擇,「急步行十五至二十分鐘,少少氣喘已夠,有病人每日由索罟灣行去榕樹灣,亦有坪洲病人每星期環島行三次,都係好好嘅運動。」
已換腎病人一般可如常運動,但不建議足球或籃球等衝撞性運動。盧維基提醒腎病患者血壓會較高,心臟病風險亦較大,骨骼亦較脆弱,換腎後會有改善,但若曾接受類固醇治療,仍可能損害骨骼及肌肉,故應逐少加大運動強度,不宜操之過急。
伊利沙伯醫院物理治療師張偉玲表示,病人換腎後一般留院一至兩周,期間會教導他們深呼吸、手腳伸展運動及正確起床姿勢等,以加快復原。病人出院後會轉介物理治療部,接受六至八星期包括帶氧及負重的運動。
陳紹恒