醫健寶庫:肺癌治療知多啲

肺癌是香港頭號癌症殺手,癌細胞生長在肺部,可通過淋巴系統或血液轉移到身體其他部位,破壞周圍組織,干擾器官的正常功能,而吸煙會增加患上肺癌的風險。肺癌患者常出現的症狀包括咳嗽、呼吸急促、胸部不適、痰中帶血及食欲不振等。

肺癌的治療方案通常取決於肺癌的階段、癌細胞類型、腫瘤大小以及病人的總體健康狀況。診斷肺癌可以使用以下的程序:

1.接受肺部X光檢查,電腦掃描(CT scan)或正電子掃描(PET scan)。

2.醫生會從病人的肋骨之間插入胸腔鏡檢查胸膜組織樣本;或以支氣管鏡通過鼻腔/口腔或用細針抽取肺腫瘤組織/胸腔積液(肺積水)化驗。

3.病理學家以顯微鏡分類癌細胞,並測試癌細胞的標靶基因。

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肺癌的癌細胞可能帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,當中一半肺腺癌有EGFR基因突變。醫生建議帶有EGFR的肺癌患者進行副作用較低的標靶藥物治療,沒有EGFR基因突變的則接受傳統的化療和電療。早期的肺癌可用手術方式切除腫瘤。而EGFR的抑製劑(EGFR-TKI)可用於帶有EGFR基因突變的肺癌患者身上,所以一旦測試證實患者存有EGFR基因突變,病人可以服用口服標靶藥物(EGFR-TKI)來控制晚期肺癌。

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香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授 林志良醫生

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