胰島素加口服藥 控制血糖更佳
本月十四日為「世界糖尿日」，今年也是糖尿病藥物「胰島素」誕生九十年。一項有本港糖尿病患者參與的國際性醫學研究顯示，病人注射胰島素配合一種口服糖尿藥治療，能在半年內將糖化血紅素控制在百分之七以下，即血糖的正常水平，但單服口服藥的病人，血糖水平仍未受控制。有內分泌及糖尿科醫生指，糖化血紅素每下降百分之一，併發腎病、截肢或死於周邊血管疾病風險可降低約四成。
參與此研究的中文大學醫學院內科及藥物治療學系講座教授陳重娥表示，不少患者即使血糖一直超標，仍拖延注射胰島素，結果進一步傷害胰臟，建議合適的病人盡早使用胰島素治療。她引述該項名為EASIE的研究，共有十七個國家七百卅二名確診二型糖尿病半年的病人參與，包括廿名本港病人。他們過去一直只服舊式口服藥，糖化血紅素在百分之七至百分之十一。
較只用口服藥有效
研究抽取五百一十五人參與，患者糖化血紅素平均為百分之八點五，一組注射甘精胰島素和服用糖尿藥甲福明，另一組服用甲福明和口服藥DPP4-1，有四百八十人完成廿四周的研究。胰島素組患者的糖化血紅素水平降至平均百分之六點八，口服藥組則降至百分之七點四；空腹血糖控制方面，胰島素組較理想。至於治療後出現低血糖情況，胰島素組較高，有四成六，口服藥組僅一成三，但整體情況屬輕微。胰島素組體重輕微增加零點四四公斤，口服藥組則減少一點零八公斤。
聯合醫院內分泌及糖尿科主管曾文和指出，糖尿病患者的糖化血紅素每下降百分之一，截肢或死於周邊血管疾病風險可減四成三、出現包括腎病的微血管併發症風險可減三成七，心肌梗塞風險減一成四，但患者對胰島素治療存在誤解，以為注射麻煩和痛楚，呼籲他們與醫護人員商討合適治療方法，減低出現併發症機會。
七十四歲患者關伯伯稱，○七年在廣州探親時出現急性糖尿病入院，昏迷大半天，糖化血紅素超標六倍，須即時注射胰島素控制血糖，留醫十多日才能返港。他坦言，「胰島素救了我一命」，現時仍注射胰島素，血糖維持在百分之六點八，他希望病人不要因怕打針，延誤治療。