龍七公：打破內地陋習 港院困難重重

收費昂貴 大肆斂財

內地醫院最為人詬病的是收費昂貴，甚至大病也好小病也好，都要安排病人接受數之不盡測試，其實就是斂財。有時一個病人患上如感冒之類的小病，都要驗來驗去，目的是要增加醫院收入，這卻使病人不勝負擔。

這家和港大合作的醫院，門診採取「全包」的診金制度。每次收費一百三十元，包括掛號費、診金、七天的藥物和常規標準的檢查、衞生耗材等費用。

同時，我們常常在內地門診部看到等候就診的病人的一道奇景，就是不論大小病患者，都一律先行「吊針」，即所謂「輸液」，內地又稱「點滴」。這家醫院取消了這千篇一律的「吊針」行徑，而是接受全科醫生的耐心診斷。

這家醫院除了有來自香港的醫療專家（包括醫生和技術人員）一百零六名外，還招聘了內地的醫生四十八名、護士一百三十名，醫療技術人員五十六名。此外有管理人員和職員約一百名。

醫院採用先全科、後分科的分診模式。全科醫生具備醫學的綜合知識，可以處理常見病、多發病及一般急症。就像頭痛未必是腦病，也可能是內臟出問題，經過全科醫生判斷以後，再考慮找專科會診，這就不會浪費太多專科醫生的時間。

醫院參照香港醫院的做法，為全部醫生購買了「職業責任險」，將醫療事故責任交由保險公司處理，保證醫生在治療上無後顧之憂，改善醫生和患者的關係。

移風易俗 提升水平

至於醫生的薪酬福利方面，這家醫院優於深圳的頂級醫院。並因為港大的聯繫，可以提供與國際接軌的訊息，有利於醫療水平的提升，使許多內地優秀的醫生願意到此服務。

醫院打破內地醫務人員的收紅包、領取藥廠回扣等灰色收入的慣例，使「醫風」令人耳目一新。「不收紅包」列入醫生聘用合約之內，一旦違規即行開除。醫務人員的醫德考核將作為續聘、薪酬、晉升以及評選先進的重要指標。

光是收費的全包制以及廢除對病人一律打「吊針」等陋規，已經為內地的醫療改革創造了一個新風，我們更希望這家醫院能為內地的醫院起到移風易俗的作用。

早在上世紀五、六十年代，港人有病去內地求醫者眾，因為內地的醫德和費用均比香港為好和便宜。今時今日，情況剛剛相反，港人在內地如遇意外或有慢性病，都會急急回港就醫。

可惜，內地醫院的問題積重難返。目前，這家醫院也正面臨傳統陋習衝擊的困難。例如，內地病人就醫，便會質問為甚麼不吊針、不照X光、不多加檢查？對新的作風感到不習慣。此外，內地的醫務人員因為灰色收入減少，相信會有不少下堂求去，移風易俗，並不容易。至於藥廠的產品質量和收取回扣等問題，更非區區一家醫院就能獨力挽狂瀾於既倒。

如此看來，這家獨樹一幟的醫院，如何堅持，有待觀察。