多發性骨髓瘤 併發腎衰竭
【本報訊】腰痠背痛、氣喘、易累及持續發燒，看似「感冒未清」，慎防可能是多發性骨髓瘤徵狀。有血液科專家指出，骨髓瘤屬血科腫瘤，源於骨髓漿細胞不正常增生，佔據正常造血細胞，導致貧血及血小板下跌。變異細胞可游走全身，並沉澱於骨骼，溶化骨頭致骨痛或骨折，甚至用力咳嗽也令胸骨斷裂，亦可併發腎衰竭。專家指出，該症病徵不明顯，若持續發燒逾一周不退，應接受詳細檢查。
病人年輕化 每兩年一宗
港大血液及腫瘤科教授詹楚生表示，○九年本港有二百二十七宗骨髓瘤新症，較○七年升兩成半，且趨向年輕化，過去五年有三百宗六十五歲以下病例。他指過往患者多為六旬長者，近年察覺青壯患者增加，瑪麗醫院最年輕的病人僅廿六歲，「以前絕少廿幾三十歲病人，依家每兩年就見一宗。」該症成因未明，難作針對性預防。
溶化的鈣質會滲透血液，導致高血鈣，可令腎小管堵塞，三分一患者有不同程度腎臟損傷，一成人更有急性腎衰竭。有腎功能缺損的骨髓瘤患者，整體存活期會由兩至三年縮短至少於兩年，部分較年輕患者或因此無法接受自體骨髓移植，削弱康復機會。
用標靶藥緩解率達四成
身兼香港骨髓瘤學會會長的詹楚生指，若用傳統化療，六成患者血液內的不正常細胞可減半，惟僅百分之五可達完全緩解。學會早前研究發現，以標靶藥「硼替左米」作第一線治療，患者完全緩解比率可升至四成，若配合骨髓移植更增至七成，病人五年存活率可達七成七，其他研究顯示該藥可短時間令腎功能復原。醫院管理局今年七月將該藥納入安全網，六十五歲以下、仍適合移植骨髓的病人可獲資助，不符條件者需自費，每針九千多元，每次療程需打四針，一般需四至六次療程。
五十多歲的譚女士○七年出現腰背痛、關節痛及貧血，她以為過勞，偶然驗血後始發現血沉降指數（ESR）超標十倍，很大機會是癌症。入院詳細檢查終確診患骨髓瘤，骨髓細胞中逾九成屬異常漿細胞，完成三次標靶藥療程後癌細胞大減，再做自體骨髓移植，病情完全緩解，現正逐步康復。