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原蟲潛伏肝臟瘧疾隨時復發

【本報訊】本地瘧疾個案自九八年來已絕迹,近年在本港發現的個案,都是由外地傳入,衞生防護中心回顧二○○三年至今年八月接獲的三百一十三宗瘧疾個案呈報中,全部由外地傳入,五人死亡,其中年約四十歲的男患者多年前曾在外遊時感染該病,康復後再因免疫系統受抑制,導致復發,發病前沒有外遊紀錄。傳染病專科醫生指,致病的瘧原蟲可潛伏在病人肝臟,長時間處於睡眠狀態,待適當時候甦醒,攻擊人身體。

衞生防護中心自○三年以來,每年接獲的瘧疾個案在廿三宗至四十一宗,過半數由間日瘧原蟲引致,造成嚴重感染的惡性瘧原蟲佔三成八,其餘個案由卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲和其他品種瘧原蟲引致。四宗個案感染兩種或以上的瘧原蟲,五名死者中,有三宗死於惡性瘧原蟲,兩宗死於三日瘧原蟲。

患者主要在夏季到瘧疾活躍的地方外遊受感染,徵狀主要是發燒、發冷和出汗等,九成半需入院治療,平均留醫六日半。四成個案由印度傳入,巴基斯坦和非洲國家尼日利亞均佔百分之七,同屬非洲的加納也佔百分之五點六,其餘個案來自內地、印尼和緬甸。九成傳入個案感染間日瘧原蟲,而九成半由巴基斯坦傳入的個案都是感染該種瘧原蟲。

傳染病專科醫生曾德賢指出,瘧疾由按蚊將瘧原蟲傳人,其中惡性瘧原蟲殺傷力最大,但治愈後不會復發,間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲有機會進入病人肝臟,治療的藥物因不能深入肝臟,即使患者治愈,在肝臟內處於睡眠狀態的瘧原蟲在合適環境下會甦醒,進入血液侵食紅血球,令患者貧血,再經血液入侵其他器官,現時可使用磷酸伯氨喹治療復發的瘧疾個案。

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