說服捐器官ICU功不可沒

器官捐贈締造不少重燃生命的機會,醫院的深切治療部團隊(ICU)功不可沒。瑪嘉烈醫院深切治療部醫生蕭旭亮指出,腦幹死亡病人的其他器官若完整無缺,經檢驗後或適合移植給有需要的人。ICU醫生須「厚面皮」向家屬提出器官捐贈的建議,還要爭分奪秒檢測證實病人腦幹死亡,「急召」放射科及腦外科醫生參與評估。他坦言遇過難以啟齒,甚至被家屬質疑為了器官不盡力搶救:「但唔會灰心,因為唔試唔知!」

腦幹死亡與「植物人」有別,前者已不能自行呼吸,不能經腦幹反射行為,後者雖對外界沒反應,但仍有能力維持心跳與呼吸。ICU醫生及腦外科醫生主要會進行兩種測試證實病人是否腦幹死亡,包括用強光照病人的瞳孔及從耳孔倒入冷水,若病人對兩種測試均沒反應,便屬腦幹死亡。

曾被質疑未盡力搶救

蕭旭亮指,腦幹死亡者大部分因交通意外引致,病人的腦部嚴重受損,但身體其他器官可能完整無缺,有機會適合作器官移植,但要說服家屬並不易。他舉例指,腦幹死亡病人的脊椎間中會產生反射行為,導致手指微動或抽搐,令家屬誤會病人尚存;當家屬答應捐出器官,ICU醫生便要聯絡各專科醫生檢查器官,確定是否適合移植:「如果捐心臟又捐肺,要做兩次導管檢查。」可是部分家屬或難以承受繁複程序而萌生退意;甚至曾有家屬質疑醫生因急需器官而不盡力搶救病人。

氣氛差劣 醫護難以啟齒

不過,過往亦有不少成功例子。蕭旭亮憶述,兩年前曾有一名剛新婚的年輕少婦腦出血入院,經多次治療無效,醫生向丈夫提出器官捐贈建議,他一口答應,次天聯同一班朋友圍着病床向妻子唱歌獻花道別,醫護人員也被感動。亦有遇交通意外的兩夫妻,因妻子情況危殆,輕傷的丈夫遭外家責罵,氣氛差得醫護難以啟齒提出器官捐贈,後來有醫生鼓起勇氣問家人,他們竟一口答應捐器官:「有時唔試唔知!」他期望家屬相信醫生的決定,支持器官捐贈:「可以幫到人都係一種釋懷!」

記者戴碧怡

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