藥到病除:賀爾蒙補充劑 紓更年期不適

賀爾蒙補充治療(HRT)有助改善更年期不適的徵狀及預防骨質疏鬆症。HRT所提供的主要是雌激素,但單獨補充雌激素會引起子宮內膜組織增生,因此大多HRT同時提供孕激素黃體酮以保護子宮。如女性已因其他原因切除子宮,則不需額外服用黃體酮。雌激素和孕激素綜合治療一般可分為兩類:

(一)周期性綜合治療——適用於欲保留來經這女性特徵的婦女。當中的雌激素持續每日服用,而孕激素則每週期(28日)服用10至14天。這種服用激素的形式能令服用者維持每四星期便有一次月經。

(二)連續性綜合治療——適用於不欲來經的更年期女性。婦女每日服用雌激素和孕激素(均比周期性綜合治療的劑量為低)。在採用這種連續性綜合治療的最初4至6個月,陰道有可能出現不規則的經血。

賀爾蒙補充劑也有一定副作用。有研究指出,服用者患上靜脈栓塞、乳癌及子宮內膜癌的機會較高,所以醫生一般不建議曾患這類疾病或有相關家族病史的人士服用HRT。另外,患有心臟疾病、中風、肝病或陰道無故出血的人士亦不適合使用。對於患有腎病、癲癇症、偏頭痛或糖尿病的人亦需慎用此類藥物。

總括而言,不是所有更年期的女性都需要或適合服用HRT,服用與否需經由醫生作詳細身體檢查及評估(平衡病情需要及風險)後才作決定。服藥期間亦應定期覆診跟進。

香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心

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