常頭痛頭暈 疑患高安氏症
【本報訊】年輕人經常頭痛及頭暈，並出現原因不明高血壓，可能患上極罕見的免疫系統疾病「高安氏症」。患者以女性為主，多條動脈持續發炎，由與心臟緊接的主動脈弓，延伸至胸部及腹部主動脈，以至沿途的大血管分支，包括頸動脈、腎動脈、負責上肢及雙腳供血的動脈等，當動脈收窄栓塞，可致中風、心臟病、腎衰竭及手腳麻痹等。有風濕科醫生指出，醫護人員若發現年輕高血壓患者，可用聽筒確定動脈有否雜音，並以血管鏡、驗血或正電子掃描等協助斷症。
女性為主 最小七歲
風濕科專科醫生莫志超昨表示，高安氏症的成因不明，本港發病率約為每百萬人有十一至十五宗，是紅斑狼瘡症的百分之一。他受香港復康會委託，進行本港首個回顧性研究，由二○○○年至一○年，公立醫院共有七十八宗病例，女性佔八成二，平均三十四歲發病，最年輕僅七歲。一成二人初期有發燒、疲倦、消瘦及盜汗等不明顯病徵，逾六成人經檢查後發現腎血管性高血壓及血管有雜音。逾三成人後期出現併發症，包括中風、心肌梗塞或心絞痛、靜止時手腳痹痛，兩人手指或腳趾缺血壞死，三人死亡。
約三成患者最終需接受手術，血管外科專科醫生謝卓華解釋，當患者血管嚴重阻塞，單靠類固醇等藥物已無法控制病情，需接受手術。微創手術包括「通波仔」，但外國文獻指七成人會在兩年內復發；開刀手術則包括搭橋，以新造血管繞過已栓塞動脈，令血流恢復暢通，亦可考慮更換人造血管，惟創傷性較大。
五十六歲的陳嘉雯，七歲起已常感疲累，做功課時不自覺睡着，被診斷血管發炎，曾接受心血管手術。廿一歲時，病情再反覆，經常頭暈乏力及無故發燒，終診斷為高安氏症，需長期服藥。更因體力每況愈下，需放棄製衣工作。近年她病情漸差，做家務也感吃力，醫生發現她血壓已不受控，胸部及腹部主動脈已阻塞近九成，心臟開始發大，上月安排搭橋手術，現時血壓已回穩。