善用抗生素抑惡菌

惡菌抗藥已是全球性問題，若細菌無法殺滅，不僅令病人住院日數延長，更有機會「冇藥醫」致死。曾德賢表示，過往部分醫生濫用抗生素令細菌變惡，例如金黃葡萄球菌（SA）抗藥性在港逐漸增強，此菌入血個案中，一半病人感染抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）；另一抗藥菌VRE的感染情況，醫生要「金睛火眼」加強病人隔離措施，避免惡菌社區爆發。

計劃曾奪亞洲卓越獎

該院內科及老人科顧問醫生曾祈殷說，以往公立醫院最常用六至七種強效抗生素，醫生處方前要先填寫藥單，傳送給藥劑部門及傳染病專科醫生核對，但不少醫生為求「快手」，未傳藥單已讓病人用藥。為加強把關，該院內科及老人科部門一○年九月起舉辦SMAP優化先導計劃，規定內科醫生處方八種常見強效抗生素前，必須傳染病專科醫生預先批核，解釋用藥原因才獲批處方。

SMAP去年八月完成，結果發現病人死亡率及住院日數不變，醫生適切地按病人感染程度、維生指標及臨床病徵等因素處方抗生素比例，由計劃初期約三成半，提升至最高可達百分百適切度。每千名病人使用抗生素的分量亦平均減低五成。瑪嘉烈醫院推行SMAP，於今年亞洲醫院管理會議中奪卓越獎。

我哋要好好保護「彈藥」

該院內科及老人科部門主管唐國隆透露，SMAP推行約一年後，藥物成本由原來每年四百多萬元縮減至二百七十萬元。曾德賢說，抗生素並非藥廠「賺大錢」的藥物，不會不斷研發新抗生素：「所以我哋要好好保護『彈藥』。」他期望將SMAP推廣至醫院其他部門。