癌的啟示:微創治舌癌 減低感染機會

一經確診,醫生會進行頸部超聲波檢查和幼針抽取淋巴細胞,以確定癌細胞有否擴散至淋巴組織,因為頸部淋巴轉移是非常普遍的。另外,手術前的磁力共振掃描可確定受侵蝕的範圍,例如有否轉移到顎骨等。在個別情況,可進行正電子掃描助找出遠端擴散。

局部或全舌切除手術是醫治舌癌的主要方法。要根治,一定要徹底切割腫瘤和周圍組織。臨床研究證實切除腫瘤的邊緣位不應少過一點五厘米,但毋須多過兩厘米,否則,日後局部復發率可高達百分之二十。

足夠的切口亦可同時消除一些極微細的癌細胞,將局部復發率進一步減低於百分之五。對於早期的舌癌,切割1.5厘米應不會對病人日常生活造成太大的不便。

現時手術多以微創超聲刀儀器進行。超聲刀以高頻率震動將組織分離並同時止血,降低傷口創傷和感染的機會,加快傷口愈合速度,將失血量降至差不多零,病人的疼痛程度亦大大減低。手術後說話及吞嚥的功能也可得以保存。

切割全舌 須作整形移植

若癌腫瘤已蔓延到口腔其他組織如頜骨、扁桃體,切割的範圍除全舌外,還需包括黏膜和頜骨等,由於切割範圍大和牽涉組織多,醫生必須進行整形和移植手術,以改善病人面部的外觀和功能。

本會將於後日(星期六)下午兩時半在醫管局大樓舉辦「前列腺癌」講座,由泌尿外科及臨床腫瘤科專科醫生講解。留座請致電39213831,費用全免。

香港大學耳鼻喉科榮譽教授袁寶榮教授

第一手消息請下載on.cc東方互動iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps