咳嗽似狗仔吠 幼童或患嘶哮症

兒科專科醫生譚一翔指出，嘶哮症主要由副流感一型至三型病毒引起，屬上呼吸道感染，潛服期三至五日，一至三歲幼童最常患此病，五歲以上便較少見，原因是幼童對病毒無免疫力，氣管又未發育完成，管道較窄，若遭病毒感染致咽喉發炎腫脹，呼吸時受阻會較嚴重。他引述外國的研究，五歲兒童中約有百分之六曾感染嘶哮症。春季及冬季是該症發病高峰期，而人煙稠密地方、託兒所和幼稚園都是容易傳播病毒的場所。

譚一翔說：「平時吸氣氣管會收縮，咽喉腫起就會壓住氣管，變咗仲難抖氣。」故此嘶哮症患者吸氣較呼氣更困難。患者吸氣時會發出聲音，並有低沉喘鳴聲，咳嗽時亦像小狗吠，聲短、乾和粗獷，夜晚咳嗽會較頻密。嘶哮症與哮喘病不同，後者的喘鳴聲較高音，沒有類似狗仔吠聲，病情會長期反覆發作，而非病毒感染。

一歲大女童染病死亡

他透露，約十年前曾有一名約一歲大，感染嘶哮症的女童到來求診，為女童處方霧化藥物待病情穩定後，再將她轉送急症室，但女童病情突然轉差，最後在急症室搶救無效死亡。女童由求診至死亡之間只有兩小時，反映病情可在短期內急轉直下，家長如發現患病子女呼吸困難，應盡快求診。

譚一翔稱，出現嘶哮症的嚴重個案須吸入霧化藥物，如腎上腺素和腎上腺皮質激素，病情輕微患者則獲處方口服抗組織胺藥物或氣管紓張劑。目前嘶哮症並無疫苗預防。有美國研究顯示，少於百分之五患者要深切治療，死亡率為百分之○點五。

記者張美蘭