內地名醫學院本科畢業,且擁有碩士學位的年輕醫生,在上海某大醫院任職六年多,月薪只是四千多元人民幣,未足養妻活兒。
要增加收入,可以收「紅包」直接從病人榨取金錢,或透過處方不必要的昂貴藥物或檢查,收取回佣,間接向病人要錢。不幹此等失德違法勾當者,就只有轉行。有醫生轉行跨國藥廠營業代表者,月入由四千元,短期內升至二萬元,生活即時改觀。
中國不重視國民醫療衞生,政府年報每把有關方面的報告置於幾乎最後最不顯眼的部分。醫療體制雖然以公營為主導,但醫院經費來自政府撥款不多,主要經費來源靠醫療保險、向病人直接收費,及其他牟利項目。中國醫生社會地位低,醫學畢業生的平均最初工資只有二千四百多元,收入遠低於商界打工,或從事其他私營專業,例如會計。凡此種種皆顯示中國體制不重視醫療,不重視醫生。
內地病人以拳頭處理醫療糾紛習慣,頗為突出。醫生被病人家屬毆打重傷,甚至死亡時有所聞。因此,在內地行醫是低收入高風險的厭惡性工作。
香港醫界一度視內地為金礦,認為在內地辦港式診所、醫院大有可為,近期更有本港大學在深圳開設醫院。但最終成功、業務蒸蒸日上的絕無僅有。原因是醫療不能單獨存在,不論在任何地方,醫療必與地方習俗、文化、社會情況結合。是以「爛」地方不可能有好醫療,好地方醫療怎壞也有限度。
香港醫生所知所學,與在內地行醫所需十八般武藝,存在極大落差,用盡九牛二虎之力未必可以適應。而且,香港不乏醫生發展空間。因此,北上謀發展,對香港醫界而言,大部分只是「煲無米粥」而已。