【本報訊】醫管局自一○年年底起,為心臟大動脈嚴重收窄而又不適合做開胸手術的人士,進行微創心瓣植入手術,到目前已完成廿四個個案,平均年齡八十一歲,全部手術成功。伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院和瑪麗醫院將在未來一兩個月起全面推行有關手術,預計每年可令近百名病人受惠。
全球有近半成七十五歲以上長者患有大動脈心瓣收窄問題,若患者常出現氣喘、心口痛和頭暈至不省人事等徵狀而不求醫,存活期只有兩至三年。伊院內科部心臟科顧問醫生李耿淵指,微創心瓣植入手術是一個新進展,醫生從病人腳部血管將金屬製心瓣直接移入心臟,令血液更易經心臟流到身體各部分,減少病人出現「走幾步就頭暈氣喘」情況,傷口更快愈合。手術屬高風險,全球死亡率約一成,有百分之七出現併發症。
病人需經醫療機構轉介,再由醫護人員診斷是否需進行手術,手術成本約為廿四萬,醫管局現與撒瑪利亞基金商討資助經濟能力較低病人。但局方指暫未有數據支持適合傳統開胸換心瓣手術的病人,改做微創心瓣植入手術,強調病人應聽從醫生的建議選擇治療方式。
於前年十二月接受此手術首位患者陳伯(七十九歲)表示,手術前常頭暈、氣喘,惟不適合開胸手術。手術後行多層樓梯也沒有氣喘等徵狀。
傳統換心瓣手術直接替病人開胸,取出收窄心瓣,再植入機器或生物製心辦,但年紀大或患有其他身體毛病者並不適合,醫生會為病人進行藥物治療。