新心臟除顫器更安全

心律不正患者較一般人容易出現凝血,出現腦中風機會高七倍,近一半因心律不正而中風的個案更於病發後一年內死亡。今年二月本港由德國引入最新型心臟除顫器,可解決傳統除顫器被磁力共振(MRI)干擾的問題,患者可安心接受MRI監察腦中風風險。香港港安醫院剛於四月初完成亞洲首宗植入新型心臟除顫器手術,至今有四名病人植入。

香港港安醫院心臟科專科醫生馮永康表示,本港現時有百分之一至二人口患心房纖顫,是常見心律不正問題,故推算約有七至十四萬名患者。本港每年有五千三百人死於心臟病,心律不正猝死及心臟衰竭各佔一半。心律不正常見病徵是頭暈乏力、胸口翳悶及反應遲鈍等,主要以藥物、心導管射頻消融術及植入心臟除顫器等治療。

猝死風險減六至七成

馮永康建議,嚴重心臟衰竭患者的心臟射血指數只有三十五分或以下,遠較正常水平為低,出現心律不正風險便較高,應安裝除顫器調節過快或過慢心跳率,可減低猝死風險六至七成。除顫器亦適用於突然猝死症、遺傳性心臟病而服藥無效的病人。

馮永康指出,傳統除顫器含大量金屬物料,如病人做MRI,會導致除顫器電流及訊號受干擾,外國有個案因MRI令除顫器喪失功能需重新植入,故病人要在預防猝死及中風之間取捨。不過,新型心臟除顫器改善內部物料及機件結構,可解決被MRI干擾的問題,功能及費用與傳統除顫器相若,壽命約十年,價值十八萬港元。

首名植入新型除顫器患者蔡先生表示,十年前患高血壓,四年前確診心律不正,心臟逐步衰竭,服藥亦無效,出現心跳急、氣促,「講電話講兩句就唔夠氣」,術前射血指數只有廿六分,屬嚴重衰竭,植入除顫器並接受射頻消融術和服薄血藥之後,氣促已大幅減少。

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