唔痛肉瘤竟是癌
埋藏在身上多年的大腫瘤，廿三年後才驚覺「與癌共存」？瑪麗醫院早前發現一名患卵巢囊腫女患者，右臀長有「兩個拳頭」般大的腫瘤。患者稱腫瘤自童年已存在，因「唔痕唔痛」便不作理會。豈料綜合掃描及化驗結果證實是個惡性肉瘤，需接受切除手術。負責跟進個案的骨科醫生指，這是他執業廿五年來，首次證明腫瘤大小、病徵長短都不足以反映腫瘤「有幾惡」的實例，建議其他醫生若發現腫瘤屬深層性或大於五厘米，便要提高警覺，進行化驗。
香港大學醫學院與瑪麗醫院的骨科及創傷矯形科醫生，在新一期《香港醫學雜誌》報告一宗患惡性肉瘤長達廿三年的病例。一名卅一歲女病人自八歲起已察覺兩邊臀部不對稱，但青春期後右臀的腫塊沒再增大，又無痛楚，故一直沒求醫，並如常生活及做運動。直至她一○年四月發現有卵巢囊腫而向婦科醫生求醫，醫生為她進行全身正電子掃描，才發現右臀疑有惡性腫瘤，表面觀察腫瘤體積巨大，為十二厘米乘以六點五厘米，再乘以五點三厘米，隨即轉介至骨科及創傷矯形科醫治。
腫瘤大於五厘米需提高警覺
有參與治療的骨科及創傷矯形科顧問醫生林英利引述外國研究指，若腫瘤大於五厘米，有兩成機會屬惡性腫瘤；如腫瘤接近大腿，惡性風險更提升至五成。因此，醫生終為該女病人切走十二厘米腫瘤，經化驗後證實屬惡性。至於部分依附在盆骨的癌細胞組織則需用電療處理，以免觸及盆骨位置，影響術後步行。該病人術後觀察九個月並沒有復發，還可恢復正常活動及「打波」，但右臀因切除了組織，兩邊臀部依然不對稱。
林英利指，若患者持續忽視腫瘤，惡性癌細胞可擴散至其他器官、腫瘤或會令局部位置不斷增大，對皮膚造成壓力，甚至壓着坐骨神經，影響患者活動能力。雖然醫學指引建議醫生若發現五厘米以上或深層性腫瘤，便要以安全起見為患者進行檢查，但有專科醫生習以為常，覺得腫瘤若存在多年、體積沒改變，患惡性腫瘤的可能性便會減低，今次事例後，醫生應更警惕。病人若發現有異常腫塊生長，亦應盡早求醫。
記者戴碧怡