早前有本港市民質疑注射了的廉價子宮頸癌疫苗是否安全正貨,引起社會一番討論。其實很多抗癌藥價格昂貴,醫療組織和病人都會設法尋找較廉宜的供應,減輕負擔。美國食品及藥物管理局最近就向曾於非法供應商購買抗癌藥的醫療組織發警告信,要求立即停止這類交易。發言人指,這些經非法途徑取得的抗癌藥,可能是偽造、受污染、儲存不當、無效甚至危險的。美國早前就有多宗冒牌標靶藥的報告。
本港公院和有信譽的醫療組織都只向合法供應商購藥,相信問題不大。針藥要經醫護人員使用和核對,他們當然不願使用來歷不明的藥物。所以,病人經非法途徑取得的多是口服藥。筆者就曾聽聞有些病人私下購買非法進口的口服抗癌藥,如醫治肺癌的標靶藥吉非替尼等,雖然價格會便宜很多,但安全程度卻令人擔心。
以吉非替尼為例,它的全球專利權還未屆滿,屬一間英國公司擁有,因仍受知識產權保護,所以其他「仿製品」都不能在大部分世貿組織成員國內生產或發售。據說這種「副廠」吉非替尼是由一間印度藥廠生產,雖在印度屬註冊藥物,可合法生產及售賣,但不能進行海外直接或間接銷售(包括郵購)。至於這些「副廠」標靶藥是否和原廠的療效一樣,筆者就不大肯定了。不過,即使它的有效成分和原廠的一致,不經合法進口的藥物是否假藥或回收藥,病人又是否能夠分辨呢?
臨床腫瘤專科醫生 游子覺醫生