公營醫療服務與醫療保險的差別，在於保險要居民支付保金，保險公司亦要賺取利潤。雖然投保後，保險公司也要支付費用給醫療機構，但診療的考慮往往從屬於保險公司的利潤目標，並不從病患者乃至社會整體利益出發。
美國醫療保險臭名遠播，因為美國人付出的保費不少，但得到的醫療服務質量不佳，病者還要額外付錢，而美國三億多人裏就有五千萬人負擔不起醫療保險。因醫療保險因素，美國醫療支出佔經濟比重遠高於許多發達社會。中國改革初期曾學美國的醫療保險，近年亦公開承認全面失敗。香港把國際聞名效率高的公營醫療部分轉變為醫療保險，除了要打擊公營醫療，就是為了讓保險公司賺錢，一如強積金。
公營醫療省了保險公司的利潤，規模效益龐大，加上行之有效，只要保證資源充裕，效益甚或可提升。這是香港的寶貴資源，不應廢棄，而應進一步維護發展。
香港發展大公營、小私營的醫療體制，可促使私家醫院選擇其獨特優勢專門發展，或以超於正常的豪華服務吸引中上層乃至海外病人。大公營涵蓋香港大多數居民，增強他們對社會的信心，有利他們進行生活的各種較長期投資，從而刺激消費。
大公營醫療的經費來自社會稅收，公益性的收費是把稅收回饋大多數人，讓社會資金運轉，提供優質的公共醫療服務，又可使中產受益。