探射燈:剖腹嬰折腿骨 私院涉失誤

聖保祿醫院發生懷疑醫療失誤事件。一名北京產婦上月底在該院剖腹產子,男嬰雖順產,但左大腿股骨離奇骨折;她生產期間,醫生判斷為會導致大出血的植入性胎盤,險遭切除子宮。院方證實男嬰骨折是在子宮取出嬰兒過程中發生,屬罕見個案,但堅持無證據顯示醫生專業失當,只告誡涉事醫生。現時新生龍B仍在留醫,家人擔憂孩子長大後出現「長短腳」,更不滿醫生醫療失當,已向醫務委員會投訴,產婦直言:「(到香港產子)確是感到非常後悔!」

離奇大腿骨折男嬰名仁凱,其父母另育有一名兩歲半的女兒。仁凱母親曹女士花費十多萬元來港生產,並於今年四月初與丈夫提早來港待產,兩次產前檢查結果均顯示胎兒正常,只是胎位不正,胎兒臀部向下,並預約四月二十一日早上在該院剖腹生產。但產子後八小時,曹驚聞噩耗。

有人曾說:是我手術時弄斷

「醫生說我兒子左腿有點問題,一動孩子的腿,他就哭。」曹哭訴,初生嬰兒左腿紅腫不堪,醫護人員為他安裝支架及矯形背帶,令他動彈不得。曹指期間有人對她說:「這個寶寶的腿是在我手術時弄斷的,但我也不用承擔責任的,也不用給你賠償,我也不會不收你的手術費用。」令剛分娩的曹大受打擊。

及後,曹從兒科及骨科專科醫生了解嬰兒情況。X光檢查顯示,男嬰左大腿股骨呈螺旋形骨折,需要靠嬰兒自然愈合,康復期可能長達數月。曹稱,孩子要到七、八歲才知有無後遺症。

初生兒子無故斷腳,曹婦亦幾乎失去子宮。曹憶述,接生醫生指她胎盤有「黏連」情況,需緊急切除子宮,惟曹指上一胎亦曾有類似情況,但該醫生要求曹的丈夫進產房,嘗試說服曹同意切除手術,期間卻無講解其他可行治療方法。最後,在夫妻二人堅持下,子宮才幸保不失。曹指,翌日該醫生重申情況危險,並囑她返回北京醫治,因香港手術費高昂,曹因醫生拒絕提供後續治療方案而撤換醫生,數天後亦無出現子宮大出血,超聲波結果亦顯示子宮無瘀血。曹不滿診治,遂向該院及醫務委員會投訴。

「胎位不正嘅嬰兒剖腹生產時,骨折機率高,雖然屬已知風險,但唔係無可避免!」婦產科專科醫生靳嘉仁分析,一般情況下,醫生可在剖腹生產時,把傷口開大一些、不要猛力等,避免嬰兒骨折;而植入性胎盤即胎盤不正常緊密地附在子宮肌肉,雖然此情況不能在產前診斷出來,但醫生可選擇不取出胎盤,使其自行吸收,或嘗試分開胎盤,一旦引發出血才以各種方式止血,最後才考慮切除子宮。另骨科專科醫生張啟然則指,骨折多由外力造成,而據螺旋形骨折的斷裂形狀,估計骨折由扭力造成。

聖保祿僅道歉及告誡醫生

聖保祿醫院發言人指已就事件向病人道歉,並向涉事醫生告誡。院方指,嬰兒大腿骨折是罕見的生產過程併發症,文獻記載機率為一萬分之一點三。就該手術中,醫生發現嬰兒左下肢屈曲在身後,托出時並無遇到困難,經調查後,院方結論為骨折應是在子宮取出嬰兒的過程中發生,但無證據顯示醫生專業失當。發言人指,產婦出現小部分胎盤植入,院方認為有關醫生對產婦有胎盤植入處理恰當,而醫生提議病人回北京醫治,則屬溝通誤會。據了解,院方已就有關事件通知衞生署。

涉事醫生表示,嬰兒出生時骨折不涉任何醫療失誤,屬正常醫療程序下罕見情況,過去亦有類似例子。至於產婦胎盤問題,他反指自己為產婦作出正確決定,將胎盤留在體內,而現時事件已交給律師處理。

圖:專案組、受訪者提供 文:專案組

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