心跳突然不規律、氣促及胸痛等,可能是心房顫動徵狀,患者中風風險高七倍。中文大學藥劑學院調查發現,僅三成受訪患者知道服用抗凝血藥「華法林」須嚴格控制維他命K攝取量,以免相沖。有心臟科醫生指華法林用法繁複,若服用不當或忘記戒口,隨時可致腦出血,認為有必要加強病人教育。
由心臟科醫生、腦神經科醫生及藥劑師等專業人員組成的「心動聯盟」昨正式成立,聯盟召集人兼心臟科專科醫生黃品立指,本港每百人有一人患心房顫動(簡稱「房顫」),心房易積聚血塊,當血塊阻塞腦血管會致缺血性中風,中風風險較常人高七倍。
心臟科專科醫生馮永康指,房顫患者一般需長期服用抗凝血藥「華法林」,減低中風機會。惟該藥與維他命K相沖,患者需嚴格戒吃含維他命K食物,例如菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,若不慎攝取過量維他命K,隨時致腦出血死亡。患者亦需定期檢查凝血指數,調整華法林劑量。
中大藥劑學院副教授李詠恩表示,早前訪問七十名房顫患者,六成半只知自己患心臟病,但全部無法正確說出患心房顫動;半數患者不認識氣促、胸痛及心悸等病徵,僅三成知道服用華法林需嚴格控制維他命K攝取量,顯示患者對疾病認識遠遜預期。
馮永康補充,新一代抗凝血藥「達比加群酯」可將房顫患者中風風險減低七成半,效果較華法林佳,且不會與其他食物或藥物相沖,亦毋須改變劑量,然而屬公立醫院自費藥物,每月藥費約千元,有腎功能問題及植入人工心瓣的患者不宜採用。
六十九歲的熊志浩○五年確診患房顫,○七年與太太於酒樓飲茶期間突然中風,右半身癱瘓及無法說話,一度連家人也認不出。醫生建議他服用華法林,但他不願戒口太多而拒服藥。正當他努力訓練,逐步重拾步行及說話能力,前年又再不幸中風,他這次聽從醫生建議服用新一代抗凝血藥,至今病情穩定,身體漸復原,更積極參與義工活動。