糖尿病是一種慢性疾病,不少人都知道長期高血糖會對身體造成傷害,最終引致視網膜病變、中風、心血管疾病、腎衰竭及神經線受損等。然而,血糖控制失調除了有這些慢性影響外,亦有機會導致急性的高血糖或低血糖現象,嚴重者可致昏迷,甚至死亡,因此其即時的危險性不容忽視。
即使正接受治療的糖尿病患者,也有可能出現急性血糖過高的情況,原因包括忘記服食口服降血糖藥物或注射胰島素、藥物分量不足、飲食過量、身體出現變化如受到急性感染等。急性血糖過高的徵狀包括劇渴、多尿、脫水、腹部疼痛;如體內胰島素分泌太少,亦有可能出現酮酸中毒,出現呼吸急喘、呼氣有水果味的徵狀。如出現上述情況,應飲用足夠開水並盡快到醫院求助。
基於對糖尿病的憂慮,有些人以為血糖愈低愈好,但這是錯誤的想法。其實,血糖過低(<4mmol/L)會出現頭暈、全身無力、心跳加速、手震及冒汗等徵狀,嚴重者會神志不清或昏迷。低血糖主要原因包括進食時間與藥物配合不當,藥物當中又以胰島素或磺醯尿素類口服藥較容易引致低血糖。其他原因包括進食分量改變及運動過度激烈等。
當出現低血糖現象的時候,若患者意識清楚,應盡快為身體補充約10克葡萄糖的糖分,如喝三分一罐(約100毫升)可樂、或2茶匙糖,又或3顆方糖。如10-15分鐘後症狀還未解除,可再吃一次。如症狀改善,但距離正餐還有半小時以上,可進食能提供澱粉質的小食,如小量餅乾、半份三文治等。但如果低血糖症狀一直沒有改善,或患者出現意識模糊,則應立刻送院求醫。
香港醫院藥劑師學會
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