驗前列腺癌病人 半數帶抗藥惡菌

港大感染及傳染病中心於○二至一○年與衞生署合作，從內地溫州、廣東省地區搜集一百六十個供港活豬及活雞、流浪貓狗、中港兩地人類的糞便樣本，檢驗大腸桿菌。結果發現，不論人畜，平均八成是超廣譜酶大腸桿菌帶菌者，惡菌基因圖譜相似度更達九成半，對盤尼西林類或氟喹諾酮類抗生素呈抗藥性。

探管小針刺穿組織

超廣譜酶大腸桿菌○四年首次在一名尿道炎女患者身上發現，一○年完成惡菌基因圖譜分析，證實該菌有「香港一型質粒」抗藥基因。中心總監何栢良說，市民從食物或外遊感染該菌的機會增加。他近年發現，瑪麗醫院約半數曾接受前列腺癌直腸超聲波檢查的病人都是該種大腸桿菌的帶菌者，部分人更因細菌入血送往深切治療部留醫。他懷疑，病人做前列腺癌直腸超聲波檢查期間，探管經直腸到達前列腺，期間沾上藏在直腸的大腸桿菌。當探管的小針刺穿前列腺組織時，細菌「乘虛而入」，甚至導致病人敗血症及休克。

豬肉是港人常吃肉類，何栢良建議，應監察食用動物使用抗生素情況，防抗藥性惡菌傳播。

探管幼針可能在直腸沾上抗藥性惡菌，刺穿前列腺抽取組織化驗，造成細菌入血。

加重抗生素殺惡菌

何栢良認為，市民應謹記將肉類徹底煮熟才進食。人類與動物均不能再濫用抗生素，以免抗藥性增加。醫生為病人檢查前列腺前，需處方抗生素為病人「洗腸」，他建議加重抗生素劑量，將惡菌「殺得就殺」。

超廣譜酶大腸桿菌抗藥性高，何栢良認為，人畜均不應濫用抗生素。

近年在接受前列腺癌檢查的病人中找到超廣譜酶大腸桿菌。

記者戴碧怡