藥到病除:新抗凝血藥 減中風機會

心房纖顫是最常見的心律不整疾病,患者出現血栓的風險較高,中風機會也較高。以往一般都是使用舊式薄血藥「華法林」來預防心房纖顫相關的中風,但隨着醫學進步,新誕生藥物「達比加群酯」,成為了五十年來首隻獲准使用的口服抗凝血藥物,並已被美國食品及藥物管理局(FDA)批准應用。此新藥比較起沿用了多年的「華法林」,在保持療效之餘,亦同時減低嚴重出血風險達兩成;或在同等風險下,加強預防中風能力逾三成。

除了提供更佳療效外,此新藥另一優點是使用更為方便,於藥療期間,患者毋須經常驗血,亦避免了大部分食物與藥物相沖所引致的副作用而影響藥效。相比之下,服用「華法林」的病人必須定時檢查凝血指數,因該藥容易與其他藥物及食物出現相互反應,而且劑量須因應凝血指數而作出調校。

不宜用於末期腎衰竭病人

新藥雖較可取,但亦有一些地方須注意,它不適用於末期腎衰竭病人,不宜與阿士匹靈、非類固醇消炎藥等同服,因為會增加此藥所引致出血的風險。假如病人不幸有出血情況,現時並沒有解藥可以快速處理,但「華法林」則以使用維他命K處理。

正服用此新藥的病人便要留意出血現象,如大便變黑、身體瘀傷等,要立即求醫。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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