探射燈:僅視覺神經完好者可受惠

嶄新的人工視網膜植入手術雖能為部分失明人士的黑暗人生帶來曙光,惟技術只限於視覺神經未曾受損的全盲人士,例如遺傳性視網膜色素病變患者。因此,患先天性青光眼的本港著名社福界人士莊陳有、患眼癌且考入美國柏克萊大學失明少女龍懷騫,以及因醫療事故致盲的美國著名失明歌手Stevie Wonder均未能受惠。

遺傳性視網膜色素病變是罕見的眼疾,在眼底病變個案中佔多數。香港大學醫學院眼科研究所臨床助理教授王逸軒表示,瑪麗醫院每年接獲此病的新症病人約二十多宗,病患者通常在三十歲後發病,視力會在十年內逐漸變差,四十歲至六十歲期間就會全盲,病人的中央視野範圍直徑少於二十度。患者同時亦會出現其他眼疾,例如白內障、青光眼及斜視等。

這病的成因與基因突變有關,可分為顯性及隱性兩大類,前者是父或母一方的基因帶有問題染色體,子女中招風險高達五成;後者則是父母基因皆帶有問題染色體,其子女中招風險為兩成五。

王逸軒表示,由於致病的染色體多達一百條,加上初期徵狀包括周邊視覺和夜間視力下降,容易與夜盲症混淆,往往難以及早確診,通常確診時病人視力已很差,甚至全盲。以往醫學界對遺傳性視網膜色素病變束手無策,醫生只能建議患者佩戴太陽眼鏡保護視網膜,免受紫外線傷害,以及治療患者的其他眼疾,盡量保護有限的視力,並沒有根治方法,直至嶄新的人工視網膜植入手術出現,才為此類全盲人士帶來希望。

仍有感光細胞不適合

王逸軒補充,新技術只限於視覺神經完好無缺的全盲人士,除了遺傳性視網膜色素病變外,其他眼疾例如老年黃斑病變、視錐感光細胞退化症等病人亦適合採用,但視力一定要全盲,剩餘「少少感光細胞都唔得」。至於青光眼、濕性老年黃斑病變病人則不適合接受手術。

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