少年因腹部不適向仁濟醫院求診,醫生診斷為胃炎,四日後再度求診始獲安排轉送瑪嘉烈醫院,始證實患上糖尿病,留醫半個月後病逝。病人家屬無法接受病人於短時間內病情急轉直下,質疑事涉人為疏忽。關注病人權益組織建議院方加強與病人家屬溝通,並主動交代死因。
十五歲的阿南今年一月下旬因腹痛不適前往仁濟醫院急症室求診,只獲醫生處方中和胃酸藥止痛藥物。四日後再因腹痛向該院求診,同日被轉送瑪嘉烈醫院。阿南留院數日後,手腳皮膚即出現潰爛現象,被診斷為糖尿病。蔡女士指其子入院僅約一星期,醫生直指病人僅有三成生存機會,最終於二月中病逝。
「呢頭話胃病、嗰頭就話糖尿病,仲要嚴重到冇咗條命,我真係好難明白點解會搞成咁,醫院一定要畀番個交代我!」蔡指阿南從無胃病及糖尿病病歷,對於在短時間內突被指患糖尿病大惑不解,亦質疑是醫院遲遲未能確診或用藥不當所致。
仁濟醫院發言人表示,病人首次求診時指有頭暈及上腹不適徵狀,心電圖檢查未有異常,初步診斷為胃炎,醫生遂處方藥物。四日後病人由救護車送抵急症室,病人心跳急速,血糖讀數偏高,小便含大量醋酮。醫生立即為病人搶救及用藥,並轉送瑪嘉烈醫院。
瑪嘉烈醫院發言人指病人入院時呼吸及心跳急速,驗血結果顯示血糖甚高,有嚴重酸血症及肝腎功能受損,臨床診斷為糖尿酮酸毒症及糖尿高滲透壓併發症。醫生處方降糖尿藥及靜脈輸注,並接駁心臟監察儀。由於病人情況進一步惡化,至二月中再次出現心臟停頓,搶救無效,死因為糖尿酮酸毒症及糖尿高滲透壓併發症引起多器官功能衰竭及真菌性感染。
內分泌及糖尿科專科醫生李家駒指出,絕大部分糖尿病患者屬二型糖尿病,僅有約百分之三至十為一型糖尿病,患者通常於童年或青少年時期發病。一旦病發,病情可以於短期內急劇惡化,事先亦無任何病徵,一如上述個案,情況並不罕見。李又稱,如患者胰臟未能如常分泌胰島素,令體內新陳代謝失衡,血糖及酮體一旦升高便會釋放大量醋酮引致中毒。
「(醫院)唔好成日都要等到傳媒問至詳細交代!」病人互助組織聯盟副主席張德喜認為,事件再次反映醫護人員與病人家屬須進一步加強溝通,詳述病因及治療方法,「尤其個病人咁細個就死咗,院方好應該同死者嘅屋企人主動解釋,減少不必要誤會!」
記者:徐少琴