「由始到終都冇講過阿媽有心臟衰竭,淨係話有甲狀腺問題,食藥就無事,點知……」楊先生六十一歲的母親,因甲狀腺素偏高,轉介聯合醫院治理,但留院不足一天便離世。家人事後獲悉死者生前曾被診斷心臟有衰竭徵狀,惟服藥後,心跳竟暴升至每分鐘一百六十下或以上,未幾更陷入昏迷,家屬懷疑醫生疏忽開錯藥,致病人枉死。
楊先生的母親劉女士,今年二月十日往賽馬會診所覆診,期間因頭暈不適,經診所檢查驗出為甲狀腺素偏高,轉介聯合醫院治理,院方為她進行胸肺X光檢查,發現她氣促、面部及腳部水腫及心臟發大情況,初步診斷為心臟衰竭,安排入住內科及老人科的心臟專科病房。同時院方指其甲狀腺問題屬小問題,只要食藥、觀察就可。
當時院方一共處方四種藥物,包括主治甲狀腺素的藥物Carbimazole,紓緩心跳急速的藥物Propranolol,以及兩種止痛藥,四種藥物均是針對甲狀腺病徵,但並沒有就心臟衰竭用藥。楊先生當日前往探病,護士對他表示:「甲狀腺係普通病,特別是女性患者,一般只要食藥就可以康復。」護士卻未有就心臟衰竭問題交代。
據院方事後解釋,劉女士於晚上九時服用藥物Carbimazole後,因感心跳加快不適,約十時十五分再服食藥物Propranolol紓緩心跳,惟病情急轉直下,心跳暴升至一百六十下以上,數分鐘後,病人更陷入昏迷,期間兩度心跳停止,醫護人員才首次就醫治心臟衰竭施用「去水針」,惟病人已返魂乏術。
「我哋最想知道點解阿媽入院後,病情突然轉差?當值醫護人員畀啲咩藥我阿媽食?」楊先生與家人多次向院方查詢,院方未有清楚解釋,懷疑醫療失誤,他曾向院方要求由第三方進行驗屍解剖,查清死因,但被拒絕,家人為求真相惟有接受由聯合醫院驗屍,現正等待驗屍報告,「我哋懷疑院方未有為我阿媽詳細檢查,只係想消除當中疑慮,希望查清死因。」
心臟科專科醫生謝富德估計今次事件,或與開錯紓緩心跳藥物有關。「根據一般用藥指引,如果病人被診斷係心臟衰竭,一般唔會採用Propranolol呢款紓緩心跳藥物,因為該藥或者會令病人心臟衰竭加劇。」謝續稱,心臟衰竭病徵為手腳水腫、氣喘、嘴唇現瘀黑色等,醫生普遍採「去水針」方式治療。
「Propranolol主要功能令血壓下降,從而紓緩病人心跳急速問題。但若病人本身有心臟衰竭,則可能出現嚴重副作用,令身體重要器官不夠血,嚴重者會引至心臟停頓。」香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明估計,部分實習醫生或初級醫生對藥理性及病人情況未有深切了解,建議開藥物前需要有高級醫生或註冊藥劑師協助下,才開藥物予病人。
協助楊先生跟進事件的觀塘區議員郭必錚表示,若院方確實於用藥方面出現失誤,應向家人道歉,及跟進家人需要。
聯合醫院發言人表示,劉女士入院後初步診斷有心臟衰竭,轉送病房,同日深夜,病人因呼吸困難及心率過速,當值醫生即時處方藥物,惟病人病情惡化且心臟停頓,院方即時為病人搶救。
發言人更稱,為病人處方的藥物Propranolol及Carbimazole,是按照病人入院後進行臨床情況,而作出的恰當治療方法。對於患有心臟衰竭病人是否合適服用上述藥物的查詢,發言人則未有回應。
上午 於診所證實「甲狀腺素偏高」,即時轉介聯合醫院急症室
15:00 劉獲安排上病房觀察
19:00 家人到達醫院,並向護士查詢病況,獲悉僅甲狀腺問題
20:00 病人情況穩定,有少許氣喘,家人離開
21:00 病人服用主治甲狀腺藥物
22:15 出現呼吸困難,心跳加速,服用主治紓緩心跳問題藥物
22:20 心跳暴升,更不正常跳動,後陷入昏迷狀態,延至晚上十一時三十分離世
圖/文:專案組、狙擊組