前列腺癌倍增 中年排尿困難速求診

男士踏入中年後,漸遇上尿頻及夜尿等煩惱,不少人只視為正常退化現象。中文大學調查發現,近七成年滿四十歲男性有中度至嚴重前列腺問題,惟僅一成人有求醫,對檢查及治療方法亦缺乏認識。有泌尿科專家警告,良性前列腺增生會令尿管收窄甚至無法排尿,長遠可致腎衰竭;小便困難也可能是前列腺癌徵狀,本港病例於八年間急增一倍,呼籲男士關注前列腺健康。

中大男士健康關注中心去年七至十月調查三百多名四十歲或以上本港男性,他們均接受尿流測試,並填寫國際前列腺病徵指數表及前列腺健康認知問卷。結果發現,四成三人有中度前列腺病徵,嚴重的有兩成半。六十歲以下有中度至嚴重病徵的比率為六成,惟七十歲以上組別則急增至八成。僅五成半受訪者的排尿量及尿速正常,惟僅一成人有求醫。

前列腺增生可致腎衰竭

中大外科學系泌尿專科教授吳志輝指,常見前列腺徵狀包括常感排尿不清、夜尿增多、尿頻、忍尿有困難等,多數屬於良性前列腺增生。男性踏入四十歲後前列腺會開始增生,一般到五十至六十歲出現上述徵狀,嚴重損害生活質素,置之不理更會令尿管收窄甚至完全阻塞,可併發腎衰竭。惟今次調查中有三成多人均認為尿頻等只屬正常年老現象,毋須治療,情況令人憂慮。

排尿困難亦可能是前列腺癌病徵,二○○○年有六百八十宗前列腺癌新症,到○八年急增一倍至一千四百八十四宗。吳志輝指該症與人口老化及高脂肪飲食有關,若有直系親屬曾患該症,風險會比一般人高兩倍。他遇過最年輕個案只得四十一歲,定期體檢時測得前列腺特殊抗原(PSA)偏高而發現患病,幸屬早期可成功康復。

癌擴散可致半身癱

早期前列腺癌的治愈率近九成,晚期則降至五成。惟該症早期沒明顯病徵,至出現徵狀時多屬晚期,癌細胞或已擴散至骨引致劇烈骨痛、阻塞輸尿管致腎衰竭,甚至令脊髓受壓致半身癱瘓等。今次調查發現六至八成受訪者對各項前列腺癌檢查及療法均沒認識。他建議男性五十歲後應定期驗身,包括檢查PSA指數,若有小便異常徵狀,應及早求醫。

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