藥到病除:治前列腺增生有三法

前列腺增生的治療分為行為治療、藥物治療和手術治療。

行為治療方面,患者應減少飲用含有利尿成分的飲料,如咖啡和茶;因它們會刺激膀胱,造成尿頻。患者要調整飲水量,因人的體質、工作和生活各有不同,不應為飲水而飲水。另外,還要避免憋尿和吸煙、飲酒,以免使前列腺更充血和腫大,加劇病情。

藥物治療方面分為兩大類:甲型交感神經接受體阻斷劑如doxazosin、terazosin、tamsulosin、alfuzosin和prazosin能使前列腺和膀胱出口的平滑肌放鬆,改善排尿困難。但此類藥物須服用一個月後才會達至穩定的效果,所以如果一個月後沒有顯著改善,就可能需要調整藥物的劑量或作進一步的檢查和治療。另一方面,此類藥物雖然不能將前列腺的體積縮小,一般還是建議長期服用,因為停藥後的排尿症狀可能會再惡化。其副作用為頭暈、鼻塞、胸悶和低血壓。

由於前列腺是一些對男性賀爾蒙有反應的細胞,抗男性賀爾蒙藥物,如finasteride和dutasteride能抑制5α-Reductase,減少男性賀爾蒙分泌,使前列腺縮小。其缺點為效果較慢,一般需服三至六個月才漸見成效,並需服用終身。其副作用有男性乳腺肥大症、性功能障礙或性慾減退等。

如在嘗試行為及藥物治療後病情沒得到滿意的改善,就會考慮以手術切除部分前列腺來減少阻塞。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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