五十歲的張女士最近精神欠佳，經常覺得疲倦、工作時欠缺活力、易煩躁面紅、失眠、潮熱出汗、口乾、月經不調，她覺得自己很「虛」，加上冬天臨近，於是買了含有人參、北芪、當歸、川芎、熟地黃、白芍等補益藥材的白鳳丸補一補身，服藥後覺得精神好了一點，卻同時出現咽喉痛、生痱滋，更加心煩潮熱，身邊的朋友都覺得她明明「補」了，但症狀卻沒有明顯的改善，於是大家都認為她身體太弱，「虛不受補」。
可能大家都有類似經驗，覺得身體「虛弱」時，食了補藥反而出現「熱氣」的情況，其實張女士不是虛不受補，只是補錯了，她已進入更年期，按中醫辨證屬腎陰虛，兼有虛火上浮，如果再用溫補的藥物，容易損害腎陰，令虛火（熱氣）的症狀更加明顯。這時應用補腎陰、降虛火的方法，選用知柏地黃丸較為合適。
補法只是中醫治療方法之一，適合用於虛弱體質，未必適合體有「實邪」的人士，有人以為疲倦、做事沒精打采便是氣虛，其實可能是因為有濕（實邪），這時要祛濕，單純補氣不能解決根本問題。而「虛」也有五臟、氣、血、陰、陽、虛實夾雜的分別，張女士服食的白鳳丸是補益氣血的良藥，但她並非氣血不足，而是腎陰不足，所以要補腎陰。總括來說，用補法必須補得對症。至於想了解更多關於虛不受補的資訊，下期再跟大家分享。
虛不受補（一）之淺談篇
廣華醫院中醫藥科研中心 江志豪醫師
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