膠粒塞增生動脈止咳血

聯合醫院內科及老人科顧問醫生朱頌明指，咳血成因眾多，較常見是患肺結核令肺部結疤及血管增生，當不正常血管爆破便大量出血。此外，支氣管擴張、凝血功能失常、心臟衰竭及肺癌等均可導致咳血。嚴重個案的咳血量驚人，廿四小時內可咳血五百毫升，相當於半樽大支裝汽水。血塊會阻塞呼吸道，死亡率逾五成。慢性肺病患者每日咳血一百至二百毫升，已可致氣道阻塞。

該院放射及器官造影科副顧問醫生陸永恆稱，以往治療方法包括注射凝血劑、提供氧氣及以氣管鏡止血等，若屬肺結核引發個案便處方抗生素，惟效果欠佳，「有啲病人就算插氧氣喉，仍喺條喉噴血出嚟。」

陸永恆（後排右一）指氣管動脈栓塞術可堵塞不正常增生血管；黃先生（坐下者）術後已回復正常生活。	黃先生因大量咳血入院，X光顯示右肺「花晒」。	氣管動脈栓塞術透過導管直達不正常增生血管，注入明膠微粒，以免動脈爆破引致咳血。

95%個案即時有效

聯合醫院○○年引入「氣管動脈栓塞術」，治療因支氣管擴張及肺部血管增生引致咳血的病人，截至○六年治療的二百五十宗個案中，九成半人可即時控制咳血，術後五年內的長期有效率亦達五成半。

醫生將導管放入病人體內，再注入明膠製成的微球體堵塞有問題的氣管動脈。堵塞一條血管約需三十至四十五分鐘，每次手術可處理多條血管，陸醫生曾一次堵塞六條血管。若病人復發，可再做手術。六十四歲的黃先生多年前患肺結核，醫生曾指他的支氣管血管擴張，他痊愈後偶爾咳小量血絲，未有為意。豈料今年中秋節前數天，他早上起床後突然咳血不止，咳血需以膠袋盛載，並感呼吸困難。

黃的妻子大驚下召救護車將他送院，其後數天，他每天咳血近百毫升，醫生建議他做氣管動脈栓塞手術。他憶述，手術只需局部麻醉，過程毫無痛楚，半小時已完成，兩日後已可出院，現時雖仍咳小量血，但只需服用止血藥物及定期覆診便可。