法庭:浸院產婦腦缺血重創亡

卅九歲內地孕婦楊烽在浸會醫院剖腹產女後,大量出血死亡案,死因庭昨續研訊。當日參與手術室工作的浸會醫院護士長,供述為死者配血以便輸血的經過,她指由抽取血液樣本至配對完全脗合血液,需時半至一小時,但當時醫生無主動要求可在較短時間內送抵的初步血型脗合血液。法醫則供稱,死者大量出血致血液不足以供應各器官,腦部因此出現廣泛的缺血性創傷,影響中樞神經大部分機能,最終引致死亡。

當日被召到手術室協助的護士長劉寶平昨憶述,她在十一時五十五分進入手術室,當時林文浩醫生正替死者進行手術,她見到手術床旁的兩個抽吸筒,已載着共三千二百毫升血液,遂詢問在場護士是否已進行配血,而此時麻醉科謝成霖醫生才下令配血。

未遇過初步脗合血液輸血

劉遂按謝醫生指示致電血庫要求四包完全配對血液,再協助謝抽取血液樣本往血庫作配對,同時亦要求增援。至十二時廿分,謝指示催促血庫送血,但血庫方面表示完全配對需多十五分鐘,提議可先送出初步血型脗合血液。劉寶平說,由於當時謝醫生正在講電話,她便要求血庫先送來一包初步脗合血液。

劉稍後向謝醫生匯報與血庫對話,謝還讚她「叻女」。而該包初步脗合血液終在十二時卅五分送到,他們即時為死者輸血。她認同以死者當時情況,應當盡快輸血。

雖然謝醫生前日作供時,曾表示因知道配血需時,故按當時緊急情況,要求配送初步脗合血液,但劉寶平就指,謝一直要求的是完全脗合血液,還強調以她逾廿年手術室工作的經驗,醫生從來只會要求完全脗合血包,她從未遇過以初步脗合血液作輸血之用。

法醫潘偉明供稱,經剖屍後確認死者因植入性胎盤而在產後大量出血,影響到其腦及肺等多個器官之血液循環以致出現水腫,其中腦部出現廣泛缺血性創傷,令到控制呼吸心跳、血液循環等的中樞神經功能受損,最終引致死亡。另外,死者患有嚴重冠狀動脈閉塞,加重其心臟負荷,令她在失血情況下更快步向死亡。案件編號:CCDI 227/2010

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